本报讯(记者刘雅玲)近两月,珠海市人民医院接诊了数十个反复发热的病人,部分病人病情较重,有的还出现了多脏器功能衰竭,而这些病人都有一个共同特征:反复发热的同时,身上特别是隐私部位出现一个或多个黑色焦痂……
这是怎么回事?原来,这些病人都是被一种叫恙螨的虫子叮咬而发病,也就是恙虫病。恙虫病的特点是什么,如何诊断与治疗呢?珠海市人民医院感染肝病科主任医生董韵进行了科普。
恙虫病的传染源是什么?
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是一种由感染立克次体的恙螨幼虫叮咬所致的急性传染病,近年来发病率呈上升趋势,一般6-9月为发病高峰期,南方发病率高于北方。
该病传染源为啮齿类动物,主要传染源为鼠。鼠感染后无症状,体内长期保留病原体;人为次要传染源,被恙螨幼虫蜇伤后血中有病原体而发病。当恙螨幼虫吸附于鼠体吸取其组织液,饱食后即跌落而发育为稚虫、成虫,受病原体传染的第二代幼虫叮咬鼠类又可将病原体传播给健康鼠,循环往复。
恙虫病有哪些具体表现?
该病主要病理改变为全身小血管炎,器官急性间质炎、血管炎、血管周围炎,器官实质充血水肿、细胞变性、坏死。患者发病前往往有从事农场、园艺、森林工作或采摘野菜、筑路、行军、钓鱼等活动史,通常在被叮咬后10天内发病。
董韵医生介绍,该病起病急骤,多数患者表现为高热、全身疼痛、弥漫性肌痛、局部或全身浅表淋巴结肿大、肝脾肿大,可出现精神改变如意识模糊和昏迷,严重者出现器官功能衰竭和出血,甚至致死。
据称,约50%的患者出现斑疹或斑丘疹,无瘙痒感。60%-88%的患者在恙螨幼虫叮咬部位出现焦痂,呈圆形/椭圆形,中央黑色/褐色,周围红晕。大部分病人见1个焦痂,多见于腋窝、腹股沟、会阴、外生殖器、肛门附近,其余部位也可发现。
恙虫病如何治疗?
董韵医生建议,恙虫病患者应到正规医院感染性肝病科就诊,首选治疗为多西环素(口服或注射),患者早期接受多西环素治疗后通常很快恢复。在预防方面,在恙虫病疫区,高发季节应尽量避免进入植被和丛林丰富的区域,不要直接坐卧在草地上,脱离高风险环境后仔细清洁全身。
专家提醒,恙虫病是一种虫媒传染病,有潜在致病风险,如果不仔细详细询问病史及全身查体,极易漏诊。市民朋友若进入树林、菜地、钓鱼等场所,需要注意防范被虫咬。