关于特应性皮炎 你应该知道这些事

　　本报讯（记者刘雅玲）有市民朋友常常因为反复的皮肤瘙痒而无法入眠，备受折磨。而这一切，可能是由特应性皮炎引起的。特应性皮炎是什么？该如何治疗？患者在日常生活中需要注意哪些事项？珠海市第三人民医院皮肤科专家王希晶进行了科普。

　　什么是特应性皮炎？

　　特应性皮炎是一种难治性、复发性、炎症性皮肤病，多于儿童期发病，超过90%的患者在5岁之前就被确诊。该病常伴有皮肤屏障功能障碍，本人或家族中容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹等。流行病学调查结果显示，特应性皮炎首次发病通常在婴幼儿时期，约45％在6个月内发病，70％在5岁前发病；约60％的患儿至成人期症状消失。

　　“特应性皮炎在儿童患者中自愈率确实很高，但即使自愈，患者皮肤仍然干燥，且容易过敏，需做好长期保湿护理。”王希晶提醒，对于青少年和成年特应性皮炎患者，自愈的可能性就比较低了，但也无需担心，治疗手段和治疗药物都在发展，实现特应性皮炎的临床治愈也不是没有可能。

　　如何对抗特应性皮炎？

　　基础治疗。建议洗浴温度在32-37℃，洗浴时间5-10分钟。推荐使用低敏无刺激的洁肤用品，其PH最好接近正常表皮PH（约为6）。如皮损有感染倾向，可在盆浴时加入次氯酸钠（0.005%漂白粉浴）以抑制细菌活性，有助于病情缓解。洗浴频度以每日或隔日1次为宜。建议选用合适的保湿润肤剂，足量多次使用。冬季根据皮肤干燥情况可选用富含脂类的润肤剂。

　　局部治疗。外用糖皮质激素（TCS）。初治时选用足够强度的制剂，在数天内迅速控制炎症，逐渐过渡到中弱效TCS。钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI）药物，推荐用于面颈部、褶皱部位以及乳房、肛门外生殖器部位控制炎症与瘙痒症状，或用于主动维持治疗减少复发。

　　系统治疗。抗感染药：有明显感染征象时可短期系统或外用抗生素治疗，如青霉素类或第一代头孢类抗生素。免疫抑制剂：常用药物包括甲氨蝶呤和环孢素，长期使用肝毒性、肾毒性风险较高。生物制剂：常用药物为度普利尤单抗，疗效安全俱佳，配合外用药物及保湿剂可用于长期维持治疗。JAK抑制剂：常用药物为乌帕替尼、巴瑞替尼等，快速起效，强效清除皮损，安全性良好。

　　王希晶提醒，无论是进行哪种治疗，患者都应时刻关注自身的病情，要按时复诊，这样便于医生追踪病情，适当调整用药，使得病情尽快得到控制，建议轻度患儿每1-3个月复诊一次；中重度患儿每2-4周复诊一次为宜。