27岁小伙患上慢性肾脏病 中西医结合治疗延缓透析

　　本报讯（记者刘雅玲）27岁的小郑，因为头痛、恶心就诊，被查出慢性肾脏病，但年纪轻轻的他想尽可能延缓透析。广东省中医院珠海医院肾病科刘立昌主任团队经仔细研究，提出采用中西医结合的治疗方式，予以中药汤剂、中药保留灌肠、中药沐足、艾灸等治疗。

　　据了解，入院检查时，患者血肌酐一度达到血透标准，肾动脉彩超提示双肾弥漫性病变，并出现下肢水肿等不适，综合诊断为慢性肾衰，西医诊断为慢性肾脏病5期。经过一段时间中西医结合治疗后，患者血肌酐水平有所降低。

　　出院时，肾病科加强宣教，改进患者生活方式，让其保持良好饮食习惯、健康生活作息、坚持准时服药，并定期复诊。半年下来，患者血肌酐降至最低276umol/L，没有头痛、恶心呕吐等不适，提升了患者生活质量。

　　慢性肾脏病是种什么病？

　　慢性肾脏病也称慢性肾功能不全，可细分为慢性肾脏病1-5期。流行病学研究表明，中国成年人慢性肾脏病总患病率呈逐年上升的趋势。该病起病隐匿，患病率高，持续性进展，治疗费用高，预后差，严重威胁人患者生命健康，也给社会医疗资源带来沉重负担。

　　刘立昌介绍，慢性肾脏病在治疗上一般通过免疫调节、降压降糖等治疗原发病，对症利尿消肿，纠正贫血及电解质紊乱等，严重者需要血液透析、腹膜透析或肾移植治疗。

　　中西医结合，提升患者生活质量

　　据介绍，慢性肾脏病可对应于中医的病名“虚劳”“慢性肾衰”“水肿”“腰痛”等，临床表现为肾功能异常，血肌酐升高、蛋白尿、血尿、水肿、高血压、贫血等。其病性多为本虚标实，本虚多为脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、心肾两虚等，标实多为水湿、湿热、湿浊、水饮、瘀血等。

　　刘立昌表示，治疗和管理慢性肾脏病患者，最关键的就是延缓进入透析、肾移植等肾脏替代治疗的时间，改善患者生活质量。为此，广东省中医院珠海医院肾病科团队长期开展临床研究，不断探索中西医结合治疗慢性肾脏病的方案。经过长期临床实践，总结了丰富的中医治疗手段。

　　中药方剂：“补脾益肾方”“壮肾排毒方”临床应用效果显著。通过中药辨证拟方，可以减轻西药的不良反应，整体改善患者体质，改善患者食欲差、恶心呕吐、睡眠差、肢体乏力及水肿等临床症状，提高其生活质量。

　　中医综合疗法：采取中药保留灌肠、中药皮肤熏蒸、中药沐足、艾灸肾俞、艾箱灸双足三里等、耳穴压豆、穴位贴敷、中药封包、循经取穴法中频刺激、火龙罐、火熨术等中医特色治疗，可以起到护肾泄浊，有效控制慢性肾脏病进展及其并发症的发生，改善患者预后。

　　慢性肾脏病管理：肾病科联合传统疗法科、营养科、药剂科等多学科合作，形成系统完备的慢性肾病管理体系，对患者合理用药、饮食调理等进行指导，而传统疗法科通过针灸等治疗进行功能调理及康复锻炼，使慢性肾脏病患者加强自我管理，提高生活及疾病的管理能力。