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2026-07-12
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血管瘤需要手术治疗吗

日期:10-09
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版面:第04版:养生周刊·健康       上一篇    下一篇

  本报讯(记者刘雅玲)有些宝宝一出生,白嫩的皮肤上会带有一种特殊的胎记,也叫做“血管瘤”,常常引起父母的恐慌与担忧。对此,珠海市妇幼保健院皮肤科主任王娜提醒广大宝爸宝妈,大部分婴幼儿血管瘤并不会引起严重的并发症,只有极少数可导致毁容或功能障碍,必要时需尽早干预。

  血管瘤是什么?

  据了解,血管瘤是一类常见的血管肿瘤性病变,其病理学特征为血管内皮细胞的异常增殖,既包括良性肿瘤,也包括交接性肿瘤和恶性肿瘤,不同的血管瘤在发病机制、发展、预后、治疗等方面均存在较大差异。

  王娜介绍,婴幼儿血管瘤(IH)是婴幼儿期最常见的肿瘤,发病率约为4%-10%。早期增长迅速、随后瘤体生长停滞并慢慢消退是血管瘤典型的生长过程。大部分IH并不引起严重的并发症,但极少数可导致毁容或功能障碍,特别是累及颜面部或重要器官的血管瘤。

  治疗方法有哪些?

  “虽然婴幼儿血管瘤具有自行消退的特点,但是能否完全自行消退、消退到何种程度仍无法判断。”王娜指出,自然消退的过程长达数年,25%-69%未经治疗的患儿在瘤体消退后往往会遗留皮肤萎缩、色素改变,甚至是纤维化的斑块等,极大影响了患者机体功能、心理健康,增加毁容风险,必要时需尽早干预,积极配合医生治疗。

  据介绍,婴幼儿血管瘤的治疗要根据患儿年龄、血管瘤分期和分型(浅表型、深部型、复合型),结合发病部位、严重程度等进行综合考虑,以最小的创伤和经济成本,取得最好的治疗效果。

  目前,临床处理方式主要包括随访观察、外用药物、手术治疗、瘤体内注射、口服药物、激光治疗。其中,口服药物治疗安全有效副作用小,口服药物可选择普萘洛尔口服液或普奈洛尔片;浅表病灶可采用外涂药物治疗,外用药物有噻吗洛尔、卡替洛尔滴眼液。

  激光治疗是浅表血管瘤或残留病灶的有效治疗方法;血管内硬化治疗通过破坏血管内皮细胞,造成病灶血管的纤维化闭塞和体积萎缩,常用药物有无水乙醇、平阳霉素、聚多卡醇、聚桂醇、十四烷基硫酸钠或鱼肝油酸钠等。

  “而手术切除治疗则是难治性血管瘤最后的手段。”王娜表示,在上述几种常见治疗方法中,激光治疗是目前被临床验证为效果更好、安全性和副作用较小的一种治疗方式。

  宝宝多大年龄进行激光治疗更合适?

  目前国内外专家一致推荐尽早规范化诊治,因为婴儿血管瘤的增殖是一种非线性增殖模式,若增生较快会出现溃疡甚至毁容风险,且累及范围越深,治疗效果越差,越难完全消退,因此激光治疗越早越好。王娜提醒广大宝爸宝妈们,宝宝遇到血管瘤不可怕,尽早干预能够控制病变的发展,使得治疗效果更加理想。