本报讯（记者刘雅玲）今年9月28日是第17个世界狂犬病日。作为迄今为止人类唯一病死率高达100%的急性传染病，狂犬病可谓令人闻风丧胆。那么，狂犬病究竟是一种什么样的病？感染后如何正确处置？中大五院急诊医学科主任姚蓝为您解答。
狂犬病是怎么感染的？
狂犬病是由狂犬病病毒导致的主要侵犯中枢神经系统的人兽共患急性传染病。狂犬病通常是被病犬咬伤而感染，主要临床表现为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等，最后死于呼吸、循环衰竭。
理论上，所有哺乳动物，包括猫、狗、狐狸、黄鼠狼及蝙蝠等，都有可能传染狂犬病。其中，犬是我国狂犬病的主要传染源，占95%以上，其次是猫。感染了狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤人，或舔了人的粘膜及破损的皮肤都可能导致狂犬病病毒的传播，但病毒不能通过完整的皮肤侵入机体。
如何判断动物咬伤程度？
I级暴露：包括日常接触或者喂养动物、完好的皮肤被舔、完好的皮肤接触分泌物或排泄物等。无须医学处置，建议清洗接触部位即可。
II级暴露：包括裸露的皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤或擦伤等。应处置伤口并接种狂犬病疫苗。
III级暴露：严重免疫功能低下或者伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况的患者，或出现单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤、破损皮肤被舔舐、粘膜被污染、被蝙蝠抓伤或者咬伤等情况均按照III级暴露情况处置。应立即处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。
狂犬疫苗如何接种？
姚蓝提醒，首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好，我国批准上市的狂犬病疫苗的暴露后免疫程序包括“5针法”和“2-1-1”程序两种，5针免疫程序：于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次。“2-1-1”免疫程序：于0（注射当天）注射2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1个剂次。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂次。
当再次暴露发生在免疫接种过程中，需继续按照原有程序完成剩余接种；全程接种后3月内再次暴露者一般不需要加强接种；全程免疫后3月及以上再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂狂犬病疫苗。