本报讯（记者刘雅玲）很多人在体检中发现自己有了肺结节后，十分焦虑和恐慌。那么，肺结节就是肺癌吗？需不需要手术切除？有专家表示，要结合既往病史综合判定。
日前，24岁的苏女士入职体检时发现右肺中叶有6毫米的磨玻璃样结节。她到中大五院就诊。该院外科主任、胸外科主任曹庆东仔细查看薄层胸部CT后表示，对于首次发现的8毫米以内的纯磨玻璃结节，可以暂时不做处理，患者定期观察随访即可；如果肺结节持续存在或出现进展，则根据情况手术治疗。听到专家的话，苏女士悬着的心终于放了下来。目前，她正在定期观察随访中。
曹庆东指出，首次做胸部CT发现的肺部微小结节90%以上都为良性。对于肺结节，市民既不能麻痹大意置之不理，也不可盲目地一发现就切除。
据了解，肺结节特指肺部小于3厘米的肺部结节状病变，大多无明显症状，多于体检中发现。肺结节可见于肺部恶性肿瘤，也可以是炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性血管瘤等良性肿瘤。
“不能简单地认为肺结节就是肺癌。”曹庆东称，肺结节是一个影像学概念，肺癌是一个病理学概念。影像报告中的肺结节只是一种客观描述，并不是一种疾病的诊断，更不能代表就是肺癌。判断肺结节是不是肺癌，医生需要根据影像学的特征和结节的生长行为，结合既往病史等多种信息来综合判定，即使如此，也有5%-10%的肺结节无法判断是否为癌，需要穿刺活检明确病理诊断。
据介绍，肺结节高危人群主要包括以下几类：中老年人（55岁-74岁）尤其是合并慢性肺病；既往有恶性肿瘤病史或家族史者；有长期吸烟史者（吸烟史长于30年，或戒烟年限短于15年）；有特殊职业接触史者（例如接触过石棉或者放射性物质）等。高危人群需要每年体检一次，进行低剂量薄层胸部CT扫描。
曹庆东建议，如果发现有肺结节，磨玻璃结节小于6毫米，1-2年复查一次；发现纯磨玻璃结节大于等于6毫米时，建议6-12个月复查；发现部分实性肺结节大于等于6毫米时，建议3-6个月复查；实性成分大于等于6毫米且高度怀疑肺癌时，建议行活检或手术切除。