手术现场。
本报记者 程霖 通讯员 曾立忠 摄
本报讯(记者刘雅玲)近日,珠海市妇幼保健院成功为一名出生仅1天的早产儿施行骶尾部畸胎瘤切除术+任意皮瓣成形术,将其骶部重达1公斤的肿瘤切除。该病例是珠海首例早产儿巨大畸胎瘤,手术的成功实施进一步凸显了医院的综合实力。
7月11日,珠海妇幼收治了一名“第3胎、第3产、胎龄34+3周”的孕妇。因慢性胎儿宫内窘迫、胎儿骶尾部畸胎瘤、羊水过多等原因,该孕妇入院进行急诊剖宫产手术。随着新生儿的双脚娩出后,令医护人员震惊的是,在其骶尾部连着一个巨大的肿瘤。
据介绍,该肿物占据患儿体形的二分之一大小,这个巨大肿物部分颜色呈暗紫色,有血管显露,表皮部分发黑且血运丰富,它吸收了患儿绝大部分的营养,时刻危及患儿生命,手术迫在眉睫。
珠海市妇幼保健院立即组建多学科联合会诊(MDT),小儿外科、小儿骨科、麻醉科手术室、新生儿科、医务部、护理部、放射科等相关科室医护人员参与了术前讨论,完善了相关术前检查及准备。
经评估,该患儿本身就是早产儿,发育比一般新生儿较迟缓,各项功能储备较同龄人差。加之患儿血管弹性等情况影响容易导致置管困难。CT显示,这个骶尾部肿物可能突破患儿腹腔,一旦进腹剥离肿物,腹压急剧下降的情况下,麻醉及手术将遇到无法预测的风险。更危险的是,切除肿瘤的位置靠近大血管,围手术期组织分离时极易造成血管破裂出血,失血性休克,甚至心脏骤停。
面临巨大挑战,该院专家团队决定全力以赴救治新生命。除了术前充分的预案和准备外,还定制专门的手术切除入路,并围绕手术需求在补液、备血、输液输血加温仪器、新生儿转运保暖箱、体温毯、保鲜膜、呼吸机等方面做好一系列准备,为救治患儿开辟重要生命通道。
7月12日17:00,患儿在NICU医生护士及家属的陪同下送至手术室。在小儿外科、麻醉科手术室、新生儿科等团队的通力协作下,手术历时3个小时,顺利摘除了患儿身上的巨大肿瘤。被切除的肿瘤重达1095g,围术期患儿生命循环波动较小,术后转入NICU监护治疗。
目前,该患儿术后恢复良好。该院相关负责人表示,医院将继续完善政策机制,培养有能力、创新型的医疗人才,不断提升诊疗水平,全方位开展技术应用与创新,为方便病患就医打下坚实基础。