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2026-07-16
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减少群众垫付资金3.71亿元

日期:06-30
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版面:第02版:城事       上一篇    下一篇

  本报讯(记者王芳)记者6月29日从市医疗保障局获悉,今年1-5月,珠海异地就医直接结算累计惠及珠海和异地参保人员5.64万人次,共减少群众垫付资金3.71亿元,成为参保群众在异乡最方便、更有保障的“医靠”。

  据统计,截至5月底,作为参保地,我市约有6万人办理了异地就医备案;作为就医地,约有22万异地参保人备案在我市异地就医。

  1-5月,珠海异地就医直接结算累计惠及珠海和异地参保人员5.64万人次,共减少群众垫付资金3.71亿元。其中,珠海参保人异地就医结算1.74万人次,减少群众垫付资金0.93亿元;异地参保人来珠海就医直接结算3.9万人次,减少群众垫付资金2.78亿元。珠海市直接结算率从73.5%提升至91%,备案审核通过率从46%上升到56%。

  异地就医事关群众切身利益,为减少参保人“跑腿”麻烦,减轻参保人“垫资”负担,我市医保部门不断推进异地就医结算工作,实现了异地就医备案结算全流程的“一承诺、二覆盖、二简化”。

  一承诺指指导全市46家定点医院全部接入国家异地就医结算系统,实现异地就医住院直接联网结算全覆盖。珠海成为广东省首个达到跨省联网住院结算上线率100%的城市。

  二覆盖指门诊慢特病跨省直接结算已通过国家医保局验收并正式上线,实现医疗保险异地就医直接结算业务全覆盖。同时,通过简化流程,指导全市医疗机构实现了省内异地办理52个门特病种认定和省内异地就医门特病种直接结算。

  二简化指简化备案,从之前必须通过办事大厅、窗口线下备案,简化到可通过“国家医保服务平台”APP、“珠海社保掌上办”微信小程序等线上办理,实现异地就医备案“零跑腿”“不见面”。同时,从1月1日起,参保人可以个人承诺方式办理异地长期居住人员备案手续,政策支持异地长期居住人员、异地转诊就医人员在异地就医出院结算前按规定补办异地就医备案的医保待遇。

  据悉,全市医保系统和定点医疗机构、定点零售药店、社区、乡村等已共同参与异地就医直接结算服务,携手共筑医保异地就医保障,推动实现本地、异地参保病人“同病同治”。