本报讯(记者刘雅玲)近一个月,新冠阳性病例增幅较大,珠海市人民医院老年病科持续满床,以初次感染者居多,也有“二阳”的人群,大部分症状较轻。不过,珠海市人民医院老年病科主任杜娟提醒,老年人基础疾病多,自身免疫力差,“二阳”后应第一时间就医,防止病情复杂或恶化。
老人“二阳”需第一时间就医
“无论是首次还是二次感染新冠,从临床表现来看症状类似,主要为咽痛、发热、鼻塞、乏力等。”杜娟表示,老年人“二阳”一定要重视,因为很多老年人熬过第一次新冠感染已经不易,身体还没有完全康复,有些甚至还没恢复到自由行走的程度,而且第一次新冠感染对部分老年人的心肺功能已造成损伤,年龄较大、有基础疾病的老年人二次感染后发展成重症的可能性较大。
因此,杜娟建议,老年人“二阳”后应第一时间就医,防止病情复杂或恶化。她介绍,感染后出现明显心慌胸闷、氧饱和度下降的人群,说明症状较重,有可能会影响心肺功能,出现心肌炎、呼吸衰竭等,需要高度重视,及时前往医院进行治疗;如合并进食差、恶心呕吐腹泻,尤其要注意补充液体和电解质,有条件尽快进行验血后在医生指导下补液,如情况不允许,可补充米粥米汤、咸菜、果汁,并争取尽快就诊;有慢性支气管炎、肺气肿、心衰、肺栓塞等患者,建议家中常备血氧夹以及家庭吸氧机、血压计,可在亟须时了解老人情况给予吸氧处置,争取更多时间就医。
尽早在医生指导下用药
杜娟介绍,目前的新冠特效药“阿兹夫定”“奈马特伟/利他那伟”效果确切,尤其对于有基础疾病的老年人,建议早期服用新冠特效药,但是一定要在医生指导下服用。
杜娟称,一位张大爷年前感染新冠,自行服用“奈马特伟/利他那伟”期间出现黑便,到医院检查时已出现消化道出血。“原来张大爷同时患有冠心病,心脏支架术后长期服用‘利伐沙班’,两种药同时服用导致恶性后果,幸亏发现及时,患者才有惊无险。”杜娟提醒,有部分降压、抗血小板、降血脂以及其他药物也不能和新冠特效药物同服,谨慎用药才能保证治疗安全。
另外,还需要注意少部分老年人二次感染新冠后仅仅表现为乏力、睡眠差、少量咳嗽,甚至无咳嗽、流涕、咽痛等症状,但如果没有及时发现延误病情,后果不堪设想。对此,杜娟提醒,“不典型症状的老年人新冠务必引起重视,如果老人近期出现了乏力、睡眠差等异常情况,建议隔日测一次抗原,连续测3次,排除新冠感染。”
最后,杜娟提醒广大老年朋友,良好的身体情况是打败新冠的基础,均衡膳食、适度的体育锻炼、合理的作息时间对增强免疫力非常重要,老年朋友们需结合自身的身体状况及消化功能,合理地进食和休息。