本报讯(记者刘雅玲)近期,国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会发布《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》,提供了临床对症治疗常用中成药选用目录供参考,那么使用推荐的中成药时应该注意哪些内容?近日,珠海妇幼中药师张培纯进行了科普。
辨明该“中成药”是否“单纯”
新冠病毒感染者居家使用中成药时,首先要辨别该“中成药”是否为复方制剂,复方制剂指既含有中药成分又含有西药成分。例如新冠常使用退烧药对乙酰氨基酚,每天用量不能超过2克。在合理的用法用量下,该药物是非常安全的。然而超剂量使用对乙酰氨基酚可能会引起严重肝损伤。因此,使用含有对乙酰氨基酚成分的复方制剂时,一定要多加注意,避免药量过大造成药物不良反应。
据了解,常使用的感冒复方制剂除了含退热成分对乙酰氨基酚外,少部分药品含有抗过敏成分马来酸氯苯那敏,拟肾上腺素盐酸伪麻黄碱等。因此,使用复方制剂时,要擦亮眼睛,看清楚药物成分是否含西药,避免重复用药增加药物不良反应。
针对症状只使用一种中成药
不推荐同时使用两种及以上具有相同功能主治或药物组成相近的中成药,服药前一定认真阅读药品说明书,避免用药禁忌。一般3-5天症状消失即停止用药,如症状无缓解或加重,请及时到正规医疗机构就诊。新冠感染者一般采用对症用药治疗,对于未感染新冠病毒且无出现不适症状者,不使用中成药进行预防,避免服用后伤及脾胃。
特殊人群用药
1.儿童:
儿童专用中成药往往采用口服液、糖浆剂、颗粒剂等儿童宜用的剂型,并增加甜味的口感,方便儿童服用,儿童专用中成药一般都列有不同年龄或体重对应的用药剂量,用药的安全性也较高。若选择的药品没有儿童专用的剂型或者没有表明可以用于儿童,一般3岁以内服1/4成人量,3-6岁可服1/3成人量,6-10岁可服1/2成人量,10岁以上与成人用量相当。
2.孕产妇及哺乳期妇女:
对于正处于妊娠期及哺乳期的妇女,选用中成药时,应该仔细阅读药品说明书,对于药品说明书明确标注“孕妇禁用”“哺乳期妇女禁用”字样的,应当禁止使用该药物。当药品说明书标注“孕妇慎用”等字样时,应该在专业医生的指导下进行使用,不可自行在家使用。
3.有基础疾病的人群:
有高血压、心脏病或排尿困难的患者、运动员应慎用含有麻黄的中成药。对于有腹泻患者,应慎用含有大黄的中成药。对于有肝病、肝功能异常的患者,应慎用有肝功能异常不良反应的中成药。对于糖尿病患者,建议慎用或禁用含糖制剂。对于蚕豆病患者,应禁止选用成分含有金银花、薄荷的中成药。
服用中成药期间的饮食禁忌
中成药建议饭后使用,避免刺激胃肠道。在服药期间,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物,饮食宜清淡,不宜在服药期间服用滋补性中药。感染新冠患者使用中成药不宜超过7天。中成药与西药联用时,建议至少间隔一小时。