本报讯(记者刘雅玲)发烧是儿科最常见的症状,也是疫情期间小儿就诊的重要原因。市人民医院儿科专家郎丹丹提醒,假如孩子发热时间长,使用常规治疗药物没有效果,那么就要注意孩子是否患上了川崎病,早发现早治疗能有效减少该病带来的损害。
五岁以下宝宝最易患病
川崎病,是日本一位叫川崎富作的医生在1967年首先发现的,也叫小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,属于血管炎的一种,只要是有血管的地方,都有可能会病变。该病多发于5岁以下儿童,男童比例大于女童。近年来川崎病发病率增多,成为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。
郎丹丹介绍,通过以下6个症状可判断孩子是否患有川崎病:发热;双侧球结膜充血;唇红、草莓舌、口腔性黏膜弥漫性充血;皮疹(包括卡介苗接种处发红);急性期手足发红、肿胀、恢复期甲周脱皮;非化脓性颈部淋巴肿大。“具备发烧在内的5个症状,即可诊断为川崎病。”她说道。
早发现早治疗少有复发
郎丹丹表示,川崎病初期表现与感冒相似,有的患儿临床症状不典型,这个时候就很容易与其他疾病比如普通感冒、麻疹、猩红热等混淆,需要医生运用丰富的临床经验结合相关的检验检查结果进行综合评估。有的患儿发烧了好几天自己退烧了,但是未经过有效治疗,而未经过有效治疗的患儿心脏更容易发生冠脉损害。
“腺病毒感染、EB病毒感染,也大多会发烧5天以上,但是这些感染可以通过临床表现及特异性的检验检查结果明确。”郎丹丹说道,20%左右的川崎病患儿可发生冠状动脉并发症,其中0.1%~0.3%左右的患儿会发生冠状动脉瘤、血栓闭塞、心肌梗死等。她表示,川崎病是一种自限性疾病,很少会有反复,复发率为2%。经过恰当治疗,冠脉病变的风险会明显下降,因此早期诊断和治疗能够减少冠状动脉损害的发生。
愈后复查很重要
郎丹丹说道,如果患儿被诊断为川崎病,或者是高度怀疑为川崎病,目前公认的治疗方法是使用免疫球蛋白。在患者发病10天内,用免疫球蛋白治疗能够明显降低冠状动脉瘤病变的发生率,起到有效的预防作用。
另一种常用药物是阿司匹林,因为阿司匹林本身具有抗炎和抗血小板的作用,可以用于治疗川崎病。她表示,川崎病只要遵医嘱用药,并在出院后定期复查,是可以临床治愈的。