当前,疫情防控进入新阶段,随着春节临近,人员流动加大，又正值冬季呼吸道传染病高发时期，怀孕的宝妈、新生儿宝宝该怎么办？如果产妇“阳”了，能不能母婴同室？可不可以母乳喂养？宝妈们对此有很多疑问。
为做好疫情防控宣传工作，近日，珠海市医学会充分发挥专业优势，邀请珠海市医学会重症医学分会、急诊医学分会、儿科学分会、老年医学分会等知名专家，针对当前公众关注的热点深入解惑释疑。
采写：本报记者 刘雅玲
摄影：本报记者 程 霖 通讯员 陈咏梅
孕期可以接种疫苗吗？
答：研究人员发现，怀孕期间接种新型冠状病毒疫苗不会对生育能力、胚胎/胎儿发育、妊娠结局、分娩或后代的短期产后发育有直接或间接的有害影响。同时，接种疫苗可以降低感染新型冠状病毒的风险，并在发生感染时降低疾病的严重程度。现有的证据都支持在怀孕前、怀孕期间和怀孕后注射新型冠状病毒疫苗。孕妇和哺乳期妇女接种疫苗后，疫苗激发的抗体被输送到婴儿脐血和母乳中为新生儿提供保护。
建议计划怀孕、已经怀孕的人尽快接种疫苗。在妊娠早期进行新型冠状病毒疫苗接种可为孕妇带来最大的好处，因为它可以减少孕妇感染住院的风险、感染新型冠状病毒死亡的风险以及妊娠后期与新型冠状病毒有关的妊娠并发症。
阳性产妇分娩方式
选择剖宫产还是顺产？
答：分娩方式不需要仅因为新型冠状病毒阳性而进行重大调整，而应该根据产妇的临床情况来决定。因为大多数新型冠状病毒感染是无症状或轻症，大多数人可以完全康复。但孕妇发热和低氧血症可能会增加早产、产前胎膜破裂和胎儿心率异常的风险。理想情况下，新型冠状病毒阳性患者在分娩时应继续戴口罩；但是，如果她们在分娩过程中感到戴口罩不舒服，可以允许她们摘下口罩。
宝妈“阳”了，
宝宝生下来会感染吗？
答：有这种可能。新型冠状病毒阳性的母亲所生的新生儿围产期感染率很低。母亲在分娩前发生新型冠状病毒感染，新生儿感染的风险最高。大多数新生儿疾病是在出生后传播的，新生儿新型冠状病毒感染主要与新生儿暴露于母体呼吸道分泌物、家庭接触有关。大多数婴儿感染者有新型冠状病毒患者接触史。
新生儿主要是在生产时、产后感染新型冠状病毒，极少出现宫内感染。新型冠状病毒奥密克戎变异株潜伏期约3.42天，因此，如果新生儿宝宝生后96小时新型冠状病毒核酸仍为阴性，则感染风险较低。新生儿出生24小时内呼吸道标本易受母亲羊水及阴道分泌物污染，建议检测在生后24小时后进行。
感染新冠的产妇和新生儿宝宝能母婴同室吗？
答：可以，对于一般情况良好的新生儿，且母亲病情稳定，建议母婴同室。世卫组织目前建议母亲和新生儿不分开，理由是母乳喂养和皮肤接触的生理好处超过了母体向新生儿传播的有限风险。感染新型冠状病毒的母亲如果佩戴外科口罩并保持适当的手部卫生，就可以合理安全地在产房进行皮肤接触和母乳喂养。
感染新冠的母亲可以母乳喂养吗？有哪些注意事项？
答：在母乳中检测到新型冠状病毒的证据是有限的，普遍认为，应鼓励母乳喂养，并采取适当的感染控制预防措施，除非存在母乳喂养禁忌症。目前没有证据表明新型冠状病毒可以通过母乳传播。
亲喂：母亲需佩戴N95口罩，做好手卫生。如母亲新型冠状病毒核酸检测两次阴性（间隔24小时），或无发热超过3天且无临床症状，可直接母乳喂养，新生儿感染风险较低。
奶瓶喂养：泵奶过程中母亲做好手卫生，佩戴N95口罩。如担心母乳中含有病毒（来自环境污染），可考虑巴氏消毒或者高压巴氏消毒。
母婴分离时的母乳喂养怎么操作？
答：如果已实施母婴分离，婴儿由健康的人喂食挤出的母乳，直到母亲康复。回家后，新生儿居家日常护理由未感染的家庭成员进行，护理过程中佩戴口罩，做好手卫生。护理新生儿的家庭成员尽量减少外出。吸乳前，最好使用专用吸乳器，母亲应佩戴贴合良好的口罩（N95口罩），并用肥皂和水彻底清洁双手，清洁吸乳器部件、奶瓶。如果条件允许，吸奶设备及部件应由健康的人彻底清洁。
宝宝感染新冠后有什么表现？预后怎么样？
答：大多数感染新型冠状病毒的婴儿为轻症。感染后宝宝主要表现为发烧、吃奶差、咳嗽、呼吸急促、腹胀、腹泻、呕吐。新生儿比大龄儿童有更高比例出现重症表现。不建议居家观察。应尽快前往医院就医，在医生的指导下进行居家治疗或者住院诊疗。
宝宝感染新型冠状病毒后大多数近期预后是良好的。如有早产、各系统并发症则可能出现不良预后。目前还不知道母亲或新生儿感染新型冠状病毒是否可能导致严重的长期后遗症，因此有必要对产前和不同孕期暴露的婴儿进行随访。