近日，任医生接诊了一位31岁的女性患者。她打扮时髦，神色却格外紧张，一进诊室便急切地诉说：眼睛看东西模糊，经常干涩、酸胀、眼痒，有异物感及烧灼感，见风流泪，担心自己患上了严重的眼病。医生安抚其情绪后，通过裂隙灯检查发现，她睑板腺开口部分栓塞，睑结膜充血明显，泪河高度变窄，角膜上皮点状脱失，荧光素染色阳性，泪膜破裂时间仅为2秒。进一步询问生活习惯，得知她平时喜欢化妆、佩戴软性角膜接触镜，且经常熬夜看视频。综合判断，她被确诊为生活方式相关性干眼。
顾名思义，生活方式相关性干眼是由各类长期不良生活习惯所诱发或加重的干眼类型。随着社会经济发展、学习工作模式改变以及电子产品的广泛普及，人们用眼时间大幅增加，该病发病率逐年攀升。其常见危险因素包括：长时间使用视频终端、佩戴角膜接触镜、不规范的眼部化妆、睡眠障碍、吸烟以及长期处于干燥环境等。这类干眼的症状或体征，在改变相应生活方式后通常能得到明显缓解，甚至消失。
什么是干眼？
正常情况下，眼球表面覆盖着一层稳定的泪膜，其结构由外到内为脂质层、水液层和黏蛋白层，正是得益于这种油包水的组成方式，才能够充分保护我们的眼睛。三层结构共同维持眼表湿润、清晰视力，并抵御外界刺激，任何一层结构发生异常都会影响泪膜的稳定性，使泪液蒸发增加或分泌不足，从而引起干眼。
如何预防生活方式相关性干眼？
一、科学使用电子产品
长期盯着电脑、手机会减少眨眼次数，导致泪液蒸发增加。
建议：
连续使用电子产品20分钟后，远眺6米以外至少20秒（20—20—20原则）；有意识增加眨眼次数，可进行眨眼训练（正常闭眼2秒，再次正常闭眼2秒，然后紧紧闭合眼睑2秒）；不需要注视屏幕时，适当闭眼休息；使用防眩光屏幕，保持适宜观看距离和光线；使用蒸汽眼罩以改善眼部不适。
二、规范佩戴隐形眼镜
长期佩戴软性角膜接触镜可影响泪膜稳定性。
建议：
尽量缩短佩戴时间，必要时暂停佩戴；优先选择透氧性、湿润性较好的日抛型镜片；戴镜前认真洗手，规范护理镜片；定期更换护理液和镜盒；睡觉前必须摘除隐形眼镜（角膜塑形镜除外）；定期进行眼科检查。
三、保证充足睡眠
长期熬夜会影响泪液分泌及睑板腺功能。
建议：
尽量晚上10点前入睡；保持规律作息；下午及晚上减少咖啡、浓茶和酒精摄入；严重睡眠障碍患者应及时寻求睡眠专科医生帮助。
四、正确进行眼部化妆
眼线、睫毛膏等化妆品容易堵塞睑板腺开口。
建议：
尽量减少眼部浓妆；选择正规合格化妆品；避免化妆品接触睑缘及睫毛根部；每天彻底卸妆，必要时进行睑缘清洁。
五、改善生活环境
空气干燥、高温、吸烟均可加重干眼。
建议：
使用空气加湿器；保持室内通风；戒烟或避免二手烟；每周坚持运动3次以上；户外佩戴防紫外线太阳镜，减少风吹和紫外线刺激。
六、均衡饮食
合理饮食有助于改善眼表健康。
建议：
推荐地中海饮食结构，避免食用脂肪较高的食物；适当增加富含维生素的食物、Omega-3脂肪酸，如深海鱼、橄榄油、蔬菜、水果、全谷物和豆制品等，每天摄入一定量的微量营养素。
七、出现干眼怎么办？
如果反复出现眼干、异物感、视疲劳、视物模糊等症状，应尽早到正规医院眼科就诊，完善相关检查，明确病因，在医生指导下进行个体化治疗。
目前治疗主要包括：
睑缘清洁及睑板腺护理：首先进行睑缘清洁，根据情况应用具有抗炎、除螨虫作用的眼部专业湿巾及清洗液常规清洁睑缘。
热敷联合睑板腺按摩，改善睑板腺功能：通过超声雾化将药物雾化成微细分子进行热敷熏蒸，居家使用热毛巾、加热蒸汽罩等进行熏蒸，建议温度达到40℃—45℃，保持10—15min。熏蒸后使用睑板垫法、睑板腺夹进行睑板腺按摩，通过挤压睑板腺，排出睑板腺内的异常睑脂。必要时在医生指导下使用抗炎或抗菌药物。
根据病情选择人工泪液：人工泪液是治疗干眼的一线用药，适用于各种类型的干眼。其中，玻璃酸钠滴眼液是临床常用的一线治疗药物，使用频率根据病情和症状适当增加或按需使用。重度干眼患者可在医生指导下使用眼用凝胶或眼膏。
眼睛是感知世界的重要窗口。养成良好的生活方式，比单纯依赖眼药水更重要。减少熬夜、科学用眼、规律作息、合理饮食、坚持运动，既能有效预防生活方式相关性干眼，也有助于维护长期眼健康，让双眼始终保持清晰、舒适与明亮。
·安徽医科大学第二附属医院眼科 吴顺兰·