孩子正发着高烧，你刚给他喂了退烧药，突然，他两眼发直、牙关紧闭，小手小脚一抽一抽的，任凭你怎么喊都没有反应。那一刻，你是不是觉得天都要塌了？不少家长第一次看到这种情况，都会瞬间慌乱、手足无措，甚至做出错误操作，给孩子带来二次伤害。打住！先别急着往最坏处想。这很可能只是“热性惊厥”——听起来可怕，但在6个月到5岁的孩子中，其实并不少见。它像一场雷阵雨，来得猛，去得也快。单纯性热性惊厥发作时间短、频率低，与体温快速升高有关，几乎不会对孩子的大脑造成长期损伤，家长们不需要过度恐慌和焦虑。发作时看似凶险，但只要家长稳住心神、做对急救步骤，摒弃民间错误做法，沉着冷静应对，就能最大程度保障孩子的安全。
作为一名儿科医生，我将结合临床实用经验，详细讲解发生高热惊厥时的应对方法、禁忌误区和日常应当注意的事项，帮助你更好地了解这一疾病。
一、高烧惊厥典型症状
孩子发热初期或体温快速上升（多超过38.5℃）的时候，突然出现：呼之不应、双眼上翻或斜视、四肢僵硬抽动、牙关紧闭、口唇发紫、口吐白沫，发作时间多在数秒至15分钟内。
二、紧急急救：牢记4步正确做法
1.保持侧卧，畅通气道
发现孩子出现抽搐时，第一时间不要抱起孩子，也不要摇晃孩子身体，应该立即将孩子平放在平整、坚硬、无杂物的地面或床上。同时把孩子的身体和头部偏向一侧，这个动作非常重要。孩子在惊厥发作的时候，咽部、喉部肌肉不受控制，可能出现口水、痰液增多，部分孩子还会出现呕吐，侧卧的姿势可以让分泌物和呕吐物顺利从嘴角流出，避免堵塞气管引发窒息，这是第一步也是最关键的一步。
2.清除异物，切勿强塞
及时清理孩子嘴里、鼻子周围的分泌物、食物残渣，保持呼吸顺畅。很多家长误以为孩子抽搐的时候会咬伤舌头，强行往孩子嘴里塞手指、毛巾、勺子、筷子等。其实孩子在热性惊厥发作的时候，极少会出现舌咬伤，这样做不仅无法防止咬舌，反而还可能导致孩子牙齿脱落、口腔破损、窒息等，也不要用力掰孩子紧闭的嘴巴。抽搐发作时，不要喂水、喂药、喂食物，避免呛咳窒息。
3.物理散热，切勿捆绑和相信偏方
脱掉孩子厚重的外套、包裹着的被褥，用温水擦拭额头、腋下、大腿根部等大血管经过的部位，帮助快速降温，需要注意的是，一定不能用酒精擦浴（酒精会通过皮肤吸收引发中毒）和捂汗退烧。
很多家长在看到孩子剧烈抽动时，往往惊慌失措，会用力按住孩子，试图制止抽搐。这是非常危险的错误行为。强行按压孩子抽动的身体，不仅不能阻止抽搐，反而会导致孩子骨骼拉伤、脱臼甚至骨折，加重身体的损伤。家长只需在旁看护，避开孩子正在抽动的身体，防止磕碰就够了。
不要用掐人中、扎手指等土方法。暴力掐人中会导致皮肤破损、瘀血，不仅不能终止惊厥的发作，还有可能导致继发的感染等风险。
4.计时观察，及时就医
看时间：看一眼时钟，记住抽搐持续了多长时间。这是后续医生判断病情极为重要的信息。
仔细观察孩子的表现：是全身抽搐还是局部抽搐？眼睛是什么状态？是两眼往上翻、双眼直直地瞪着的还是向一侧偏斜的？如果是向一侧偏斜的，最好弄清楚是向哪边偏斜的。脸色怎么样？如果可以，用手机录像（在保证安全的前提下），这段录像对医生后续判断病情至关重要。第一时间送往医院儿科，排查病因，排除癫痫、颅内感染等严重问题。
三、事后护理与预防
1.惊厥缓解后，孩子多会出现精神疲惫，想睡觉。此时不要立刻给孩子洗澡，让孩子卧床休息，保证环境安静、光线柔和，避免大声喧哗、强光刺激，减少外界干扰。
2.以前有过高烧惊厥的孩子，发烧时很容易再次发作。家中日常需要常备退烧药（小儿布洛芬或对乙酰氨基酚），孩子发热初期，发烧到38℃左右时，就需要及时服用儿童退烧药，避免体温快速上升而导致惊厥发作。日常做好孩子的体质养护，规律作息、均衡饮食、适度户外活动，增强孩子免疫力，减少反复感冒发烧的次数，从根源上降低惊厥复发概率。
3.孩子发烧期间，多喝温水、减少衣物、勤测体温，积极治疗感冒、炎症等原发的疾病；饮食方面，以清淡易消化的流食、半流食为主，比如米汤、粥汤、烂面条，避免油腻、生冷的食物，减轻肠胃负担。
4.若孩子惊厥发作得比较频繁、发作的时候持续时间过长，一定要到医院就诊，遵照医嘱，完善脑电图、头颅磁共振等相关检查。
总而言之，儿童高烧惊厥看似凶险，其实可控可防。家长的慌乱操作，往往比惊厥本身更危险。熟记“侧卧通气、松衣防护、静观记录、禁止乱操作、及时就医”核心步骤，摒弃民间错误偏方，保持冷静，以科学的态度应对。面对儿童急症，从容的心态、正确的知识，掌握科学应对方法，不恐慌、不盲从，是家长给孩子最好的保护。
·黄山市人民医院儿科 吴琼·