胸痛在我们实际的生活中是一种很危险的现象，突如其来的胸痛最让人害怕，但有的人也会忽略，会觉得只是肌肉反应，忍一忍就好了，或者觉得最近太累了，岔气了休息一会儿就行。但在医学上来说，胸痛是很危险的，是身体发出来的“警报”，但也可能是虚惊一场，我们在平时的生活中应该学会识别、自救。
一、是不是所有的胸痛都是心脏病？
平时生活中如果出现了以下这几种特征的胸痛，不用太担心。第一种是胸壁上的疼痛，也就是肌肉疼和肋骨疼，如果你长期久坐、弯腰驼背、剧烈咳嗽和搬重物会拉伤胸部肌肉，可能会引发这种疼痛反应，这种痛点是十分精准的，疼痛一般是酸痛、刺痛，断断续续的。第二种是情绪压力引起的胸痛，长时间焦虑、紧张、压力很大、熬夜失眠或喜欢发火等都会引起植物神经紊乱，就可能出现胸口隐隐作痛、胸闷、喘不上气等，一般发生在上班族、喜欢熬夜的年轻人。这种胸痛一般表现为一会左胸疼痛，一会右胸疼痛，疼痛的位置不太固定，有的人还会伴随着叹气、心慌和手脚发麻。第三是肠胃引起的假性胸痛，胃肠道疾病引起的疼痛会放射至胸口部位，这种胸痛表现为烧心感，伴随着嗳气、反酸、胃胀等。
二、什么样的胸痛要引起注意？
在平时的生活中如果我们遇到以下这些胸痛的表现应早识别、早救治。第一种是心梗，心梗的痛不是尖锐的刺痛，而是窒息性和压榨性的闷痛，就像胸口压着一块大石头，喘不上气，疼痛的位置是很广泛的，一般在心前区和胸骨后，具体指不出痛点在哪，还会反射至后背、左臂、左肩、牙齿和颈部等部位。这种疼痛会持续超过15分钟不能缓解，深呼吸或休息疼痛并不能缓解，多数人伴随着恶心呕吐、头晕乏力、呼吸困难、大汗淋漓，一般发生在肥胖、三高、长期不良生活习惯的人群中。需要特别注意的是，部分糖尿病患者发生心梗时可能没有明显的胸痛，仅表现为突然胸闷、气短或极度疲劳，这种情况更容易被忽视。第二种是不稳定型心绞痛，可能是心梗的前提，这种疼痛感和心梗相似，但持续的时间不长，一般是3—5分钟，不会超过10分钟，大多是在吃多了、情绪激动、过度劳累以后发作，停下休息或平复情绪以后就能缓解。第三种是很凶险的主动脉夹层，死亡率很高，疼痛是突然发生的且十分剧烈，有种撕裂感和刀割样，很多人无法忍受。
三、胸痛以后应该怎么早识别、早抢救，挽救生命？
在平时的生活中一旦遇到胸痛，不要着急，应该学会早识别、早自救、早抢救。
第一，就是无论在做什么立即停下，不要用力、不要走动、不要害怕，结合自身实际选择合适的体位，胸闷憋气和严重心慌应采用半卧位，头晕无法站立的应该躺下休息，松开领口和腰带，保证呼吸通畅。
第二，应该快速判断自己的症状，结合疼痛点、疼痛时间和伴随的症状快速判断是不是危重的胸痛症状，然后立即展开自救。首先不要着急自己开车去医院，应该第一时间拨打120，说清楚自己的地址、自己有没有基础病、胸痛的特点、持续时间和伴随的症状等，并保证电话畅通，在家门口等待救护车，并通知家人，如果家里有硝酸甘油或速效救心丸应第一时间含服，并告知医护人员自己含服过什么药物自救。如果含服1片硝酸甘油后5分钟症状没有缓解，可以再含服一次，最多含服3次，间隔时间至少5分钟。
第三，在等待救护车的时候应该保持静止休息，家属千万不要给发病的人喂东西、喝水，不要随意地走来走去，如果患者胸痛以后失去意识，出现心跳骤停和呼吸停止，应该第一时间在电话里医护人员的指导下进行心肺复苏操作，持续性地进行胸外按压，直到急救人员到场。
最后，在平时的生活中我们应该如何预防胸痛的发生呢？大多数胸痛都和长时间的不良习惯、基础性疾病有关。所以，如果有基础病的话应该遵医嘱定期服用药物，定期复查，控制三高。平时不要暴饮暴食、不要抽烟喝酒、不要久坐不动，要做一些舒缓温和的运动锻炼。同时，还应该关注身体发出的信号，如果频繁熬夜和劳累以后的胸痛，不要忽视觉得无所谓，应该定期做检查，早发现、早抢救。此外，建议40岁以上的人群，每年至少做一次心电图和血脂检查，有高血压、糖尿病或家族史者应适当地增加心脏超声或冠脉CTA筛查，将被动急救转变为主动预防。
在平时生活中如果突发胸痛，不要慌，要做到早识别、早自救、早抢救，保证自己的生命安全。
·宿州市立医院 刘娟·