患者常以为胃肠镜仅是医生和麻醉师的事，实则内镜室护士从您预约到苏醒全程守护，负责风险评估、准备指导、术中配合和苏醒监护，每个细节都关乎检查成败与安全。本文通过“三要三不要”原则，帮您看懂内镜室护理中容易被忽略的关键环节。
一、内镜室护士做什么？不只是“递镜子”
内镜室护理包括预约评估、检查前准备、术中配合、苏醒期监护、术后宣教五大环节。护士会核对您的身份与检查项目，询问过敏史、用药史、手术史，指导肠道准备或禁食要求，检查过程中协助医生操作器械、监测生命体征，苏醒后观察有无出血、穿孔、低血糖等并发症。可以说，护士是您在内镜室的“全程安全官”。
二、预约到苏醒：“三要”护平安
一要：预约时主动告知“全病史”
护士预约时会询问您是否有高血压、糖尿病等疾病，是否服用抗凝药，有无药物或食物过敏（尤其是麻药、碘、乳胶），以及是否可能怀孕。这些信息直接影响医生对无痛麻醉、停药和术前用药的决策。隐瞒病史可能引发严重并发症，如睡眠呼吸暂停患者的呼吸抑制风险。
二要：严格执行护士的肠道准备或禁食指导
做肠镜的患者，请严格按指导单时间喝泻药并记录排便，勿减量或提前服用。做胃镜或无痛检查的患者，需禁食6—8小时、禁饮2—4小时，禁饮包括水、牛奶等，高血压患者可用少量水服药。违反规定可能导致检查取消，因胃内残留物可引发反流误吸，危及生命。
三要：苏醒后听从护士指令，不着急下床
无痛检查后，护士会唤醒您，但麻醉药效未完全消退，反应力和平衡能力仍不足。需卧床休息10—30分钟并监测生命体征。翻身或坐起前告知护士，她会协助您缓慢行动以防跌倒。护士确认您完全清醒、能独立行走且无不适后，方可在家属陪同下离开。如有腹痛、腹胀等不适，请及时告知护士。
三、预约到苏醒：“三不要”避风险
一不要：不要隐瞒排气排便情况
肠镜检查前，护士会问您最后一次排便是什么颜色、什么性状。如果您排出的不是清水样便，而是有粪渣或混浊，不要因为怕重新准备而撒谎。护士会根据情况判断是否继续检查，或者建议您再次清肠、改约时间。硬着头皮去做，结果医生视野不清，漏掉息肉或早癌，才是真正的损失。
二不要：不要擅自离开或驾驶
无痛检查后24小时内，禁止驾驶汽车、电动车，禁止高空作业、操作危险机械，禁止签署重要法律文件。护士会反复强调这一点，但总有人觉得自己“没感觉”，偷偷开车回家，结果路上犯困或反应迟钝，发生交通事故。另外，无痛检查必须有成年人陪同，不要独自打车或坐公交车离开，护士会拒绝无家属陪同的患者离院。
三不要：不要忽略护士的术后饮食指导
取活检或切除息肉后，护士会告知您具体的饮食要求：通常需禁食2—4小时，之后进温凉流质（米汤、藕粉），次日改为半流质（烂面条、蒸蛋羹），一周内避免粗糙、辛辣、过烫食物及饮酒。有些人回家后觉得饿，偷偷吃火锅或啃苹果，导致术后出血或穿孔，二次住院。请把护士给的饮食单贴在冰箱上，严格照做。
四、常见误区，一次说清
误区一：不听取护士意见，只听医生的。内镜室护士是经过专业培训的技术人员，她们有权根据安全规范暂停或取消检查。例如，患者未按要求禁食，护士可以拒绝接收；患者无家属陪同，护士可以拒绝离院。尊重护士的指导，就是尊重自己的安全。
误区二：清醒后就能自己开车。丙泊酚等麻醉药物在体内完全代谢需要6—8小时，即使感觉清醒，注意力、判断力和协调能力仍可能受损。曾有患者无痛胃镜后开车回家，等红灯时睡着，造成追尾。护士的叮嘱不是多余的。
误区三：取活检后流血是正常的，不用管。少量血丝或大便表面带少许血丝可观察，但如果出现呕血、便血量增多、黑便、头晕、心慌、出冷汗，说明可能活动性出血，需立即就医。护士在苏醒期会告知您哪些情况必须返院，请记下来。
五、内镜室护理小贴士
预约时带齐资料：既往胃肠镜报告、病理报告、心电图、凝血功能单及药物信息。穿着宽松：胃镜穿领口宽松上衣，肠镜穿易脱裤子或裙子，避免紧身。无痛前取下假牙和首饰，防止麻醉中脱落或影响操作。女性避开月经期，建议月经干净后3—7天做肠镜。慢性病患者提前咨询：糖尿病患者检查日停降糖药、备糖；高血压患者按时服药；哮喘患者带急救喷雾。
·六安市人民医院消化内镜中心 陆云·