“中风”这个词,听着就吓人。很多人在倒下去那一刻,心里想的是“完了”。等命救回来了,胳膊腿却不好使了,半边身子像是别人的。这时候,患者最容易泄气,觉得这辈子就这样了。
别急着下结论!医院里见过太多这样的病人,刚来时坐着轮椅,一只手蜷着伸不开,一条腿拖着走。家人推着他,他低着头不说话,眼里没光。可两三个月后再看,他已经能扶着墙走了,手也能慢慢够到杯子。再过半年,自己就能遛弯了。这不是奇迹,是康复。中医在康复这块,有它独到的功效。今天,咱们就聊聊,中风后那段日子,中医能帮患者做些什么。
黄金康复期,一天都别耽误
先说一个观念:中风后的康复,不是等出院才开始,而是从你躺在病床上生命体征稳定下来那一刻就开始了。有的人在医院住两三个礼拜,天天躺着不动,等出院了才想起康复,那时黄金时间已经错过了大半。脑细胞死了不能再生,但周围的脑细胞可以学着干活,这叫代偿。你越早动起来,那些健康的脑细胞就越早学会接管,所以,千万别躺着等。
身体虚、火气旺、痰湿重,你属于哪一种?
中医看中风后遗症,不是笼统地看,要辨证。什么意思?同样是半身不遂,不同的人原因不一样,用的方法也不一样。这一点很关键,因为很多人听说某个偏方管用就去试,结果别人好了,自己却没效果,还耽误了时间。
最常见的一种情况,是身体太虚。这类人平时就没力气,说话声音小,脸色白,怕冷,舌头边缘有牙齿印。中风后更是软绵绵的,瘫着的手脚像面条一样抬不起来。这属于气虚血瘀。气不足,推不动血,手脚得不到营养。这种人不能用太猛的药,也不能上来就使劲掰胳膊掰腿,得先补气。中医常用补阳还五汤这类方子,黄芪用得多,气补足了,血才能流过去。护理上要注意保暖,饮食上多吃易消化的食物,如小米粥、山药、红枣等。
另一种常见的情况是火气旺。这类人中风前就脾气急,脸红,口干,大便干,舌头红舌苔黄。中风以后,不好的那条腿反而硬邦邦的,胳膊也很僵硬,想掰都掰不动。这叫肝阳上亢。这种情况不能用补药,越补越僵,得平肝熄风、活血通络。饮食上要清淡,别吃羊肉、辣椒这些上火的东西,多吃芹菜、苦瓜、冬瓜。平时注意稳定情绪,别着急上火,越急身体越紧,康复越慢。
还有一种是痰湿重的人。体型偏胖,平时爱出汗,总觉得头昏沉沉的,舌苔又白又厚。这种人中风以后,手脚恢复得慢,因为痰湿堵在经络里,气血过不去。要化痰祛湿,饮食上少吃甜食、油腻和黏腻食物,比如糯米、肥肉、奶茶等。可以吃点薏米、冬瓜、陈皮泡水。平时多拍打身体,尤其是胳膊和腿的内外侧,帮助气血流通。
中医康复的方法有哪些?
针灸是大家最熟悉的。别以为针灸就是扎上针就不管了。好的针灸师会在患侧的胳膊和腿上选穴,有的穴位能让他手指动一动,有的穴位能让他脚腕抬一抬。配合电针,给一点点微弱的电流刺激,肌肉就会自己收缩。这比你自己练效率高多了。一般一周扎五六次,坚持两三个月,效果会很明显。
推拿也很重要。很多人觉得推拿就是舒服,其实不是。中风后的推拿是有目的性的。柔软的、缓慢的手法,能让僵硬的肌肉松下来;有力的、有方向的手法,能刺激肌肉收缩。家人也可以学一点,每天从手指尖往肩膀揉,从脚趾尖往大腿揉,顺着血液回流的方向,一次二三十分钟。
中药熏洗也有用。把活血通络的中药煮水,放温后,泡手泡脚。水温别太高,40摄氏度左右,手伸进去不烫为宜。泡完后趁着皮肤温热,赶紧活动关节。药水能通过皮肤吸收一点,温热本身也能放松肌肉。一天一次,一次15到20分钟。
除了这些被动治疗,主动锻炼更为关键。很多人忽略了这一点:针灸推拿做得再好,如果自己不努力,光靠别人帮忙活动,恢复得慢。康复师会教你一些动作,比如躺在床上勾脚腕、抬腿,坐着的时候手臂往前伸拿东西,扶着墙慢慢挪步。这些动作要坚持做,一天做几组,每组做十几个。别嫌烦,也别觉得没用。每多做一次,大脑里就多建立一条通路。
最后想说两句心理方面的话。中风后遗症的病人,最怕两样东西:一是怕自己好不了,二是怕拖累家人。这两种想法会让人不想动、不想治。你不动,才真的好不了;你动起来,哪怕一点点,家人看到希望,他们也更有劲。康复路上,一步一步来,总能走得更远。
·宿州市立医院 朱宁宁·