在日常的护理工作中，我经常接触到患有精神心理障碍的患者，也见过不少满心焦急却方法不当的家属。面对总怀疑自己生病、受刺激后突然失控，或是出现幻觉妄想的家人，很多人会忍不住讲道理、反驳，甚至说出指责的话，以为这样能让患者恢复正常。可结果往往适得其反，尖锐的话语和强硬的态度，只会让患者更加恐惧、抵触，让病情变得更不稳定。
躯体形式障碍、分离转换障碍、精神分裂症，是临床上很常见的三种精神心理问题。对待这类患者，争对错、硬纠正从来都不是好办法，温和的态度、足够的包容、安静的陪伴，才是帮助他们稳定情绪、配合治疗的关键。学会好好说话、用心守护，比任何急切的干预都更有意义。
总觉得自己身体不舒服，反复去医院检查却查不出任何问题，这是躯体形式障碍患者的典型表现。他们可能长期头疼、胸闷、肠胃胀痛，或是浑身莫名的酸痛，把各个科室都跑了个遍，检查报告都显示正常，可依旧坚信自己得了严重的病。很多家属面对这种情况会觉得烦躁，随口说出“你就是没事找事”“别装病了”“检查都没事还折腾什么”这类话。这些话看似是想点醒患者，实则会深深伤害他们，让他们觉得自己不被理解，心里的焦虑加重，身体的不适感也会更明显。
照顾这类患者，首先要做到不否定、不指责。当他们诉说身体难受时，安安静静地听他们说完，不要打断，也不要急着强调检查结果。可以轻声回应，告诉他们“我知道你现在很不舒服，我陪着你”，先认可他们的感受，再慢慢陪伴。如果他们想要再次去医院检查，不要表现出不耐烦，陪着他们完成流程，减少他们心里的顾虑。平时可以多和他们聊一聊日常琐事，一起散散步、做些简单的家务，分散他们对身体不适的注意力。整个过程不需要刻意说教，也不用强迫他们接受心理问题，耐心的陪伴和理解，就能慢慢缓解他们的焦虑。
受到突发的精神刺激后突然情绪失控，甚至出现肢体异常，是分离转换障碍患者的主要表现。这类患者大多在经历亲人离世、激烈争吵、过度惊吓等事情后发病，可能突然说不出话、走不了路，也可能抽搐、大哭大闹，意识变得模糊。家属看到这种场景往往会慌乱，要么大声呼喊摇晃患者，要么指责他们小题大做，这些行为都会给患者带来更大的刺激，让症状持续更久。
保持冷静，整理好周围的环境。及时疏散围观的人，关掉电视、手机等嘈杂的声音，让患者处在安静的空间里。守在患者身边，防止他们磕碰受伤，不要强行掰正他们的肢体，也不要反复追问发病的原因，更不要提起让他们伤心、生气的事情。用轻柔的语气安抚他们的情绪，等患者慢慢平静下来后，递上一杯温水，默默陪在身边就好。这类患者的症状和情绪紧密相关，足够的安全感能让他们快速放松，过激的言语和动作只会加重病情，温和的守护才是最正确的做法。
总能听到、看到别人感受不到的事物，坚信有人要害自己、监视自己，是精神分裂症患者的典型症状。他们的思维和现实脱节，活在自己的认知里。很多家属会忍不住和他们争辩，大声反驳“根本没人害你”“你这是胡思乱想”，甚至因为患者的异常表现而发脾气。这样的争辩没有任何作用，只会让患者对家人失去信任，加重幻觉和妄想带来的恐惧。
这类患者，最忌讳的就是强行纠正他们的想法。不要嘲笑他们的感受，也不要否定他们的恐惧，当他们因为幻觉感到害怕时，轻声告诉他们“我在这里，你是安全的”就足够了。提醒患者按时服药时，语气要平和，不用命令的口吻，也不要因为病情反复就表现出失望。日常相处保持自然的状态，不疏远、不歧视，多留意他们的情绪和行为，防止他们做出伤害自己的事情。不用强迫他们认清现实，默默的守护和包容，远比激烈的纠正更能给他们力量。
精神心理疾病的康复是一个漫长的过程，不会在短时间内就完全好转，病情出现反复也是常有的事。患者家属不必过于焦躁，更不要把自己的焦虑传递给患者。多一点耐心，少一点评判；多一分陪伴，少一分指责，用平和的心态面对患者的各种表现，家人的态度是他们对抗疾病最重要的支撑。同时，家属也要坚持带患者接受专业的治疗，以温和的日常照护配合科学的医疗干预，才能让病情稳定。这些患者并不是故意无理取闹，只是被病痛困住了，他们需要的不是指责和纠正，而是理解与温暖。少一句伤人的话，多一份温柔的陪伴，慢慢陪着他们往前走，就能让患者在病痛中感受到希望，一点点朝着好的方向恢复。
·宿州市第二人民医院 魏影·