很多人只知道痛风是尿酸高，靠忌口和降尿酸药硬扛，但不知中医根据分型辨证、标本兼顾的原则来调理，可以从根本上改善体质，大大减少发作次数，摆脱怕发作、不敢吃的困境。
一、痛风在中医眼里是个什么“病”
在中医理论中，痛风属于“痹症”“历节风”，其病机主要是本虚标实。所谓“标实”就是急性发作时堵在关节经络里的湿热、痰浊、瘀血，是引起红肿热痛的直接原因；而本虚才是痛风反复发作的根本原因，主要是脾肾两脏亏虚。
脾主运化，负责代谢身体内的水湿；肾有排泄之功，排出体内的代谢废物。现代人久坐少动、暴饮暴食、贪凉饮冷、熬夜不止，无形中就损伤了脾和肾：脾运化失职，水湿便会凝结成痰浊；肾排泄失常，代谢废物就会滞留于体内。痰浊、瘀血顺着经络流注到关节，再加上高嘌呤饮食、饮酒、劳累等诱因，就会引起急性痛风。痛风的疼在关节，但是根在脾肾。即关节疼痛属于痛风的主症，但其根本原因是脾胃、肾虚等内脏功能失调。
二、痛风划分为哪几种类型？
1.湿热痹阻型：急性发作最常见
急性期最主要的病机是湿热蕴结所致者占总病例数的80%以上。典型表现就是关节突然红肿热痛，摸起来皮肤发烫，疼痛难忍不敢动，多发生在大脚趾、脚踝、膝盖，常常半夜加重，伴有口苦口干、心烦易怒、大便粘马桶、小便发黄，舌红、舌苔黄腻。
调理的核心就是清热利湿，通络止痛。急性期居家用黄柏、苍术、牛膝煮水，温凉后外洗红肿关节，有清热消肿的作用。食疗可饮用带皮冬瓜炒薏米水，清淡利湿，不会加重脾胃的负担。
2.痰瘀痹阻型：慢性反复发作多见
该型常见于痛风病史较长、发作频繁的慢性期病人，关节已经有痛风石出现或者变形。典型的表现就是关节肿胀疼痛，疼痛位置固定不变，反复发作，关节处可以摸到硬结，皮肤颜色偏暗，舌紫暗、有瘀斑。
调理的核心就是化痰散结、活血化瘀。居家可用桃仁、红花、川芎煮水泡脚，疏通经络；日常可以适当食用陈皮、山楂来助化痰活血，减少痰浊的积累。
3.脾虚湿盛型：缓解期最核心的证型
这是痛风缓解期最常见的一种证型，也是很多人反复发作的主要原因，不疼并不代表好，只是湿热退去，脾虚的根子还在。典型表现为关节无明显剧痛，但总是觉得酸胀沉重，身体乏力、没精神，吃点油腻的就容易拉肚子，大便常年粘马桶，舌体胖大、边有齿痕、舌苔白腻。
调理的核心就是健脾祛湿，固本培元。居家食疗首选四神汤：山药、莲子、芡实、茯苓，煮水或者煲汤都可以。日常多吃炒薏米、南瓜、山药等温脾祛湿的食物，少吃冰饮、生冷食物，以免损伤脾阳。
4.肝肾亏虚型：病程长的中老年患者多见
此种类型的病人多为有痛风病史多年的中老年人或者久病虚衰、过度劳累损伤肝肾体质的人。典型表现就是关节隐隐作痛，劳累后加重，反复发作，同时伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿多、手脚麻木，舌淡红、舌苔少。
调理的核心就是补益肝肾、强壮筋骨。居家食疗可以选用枸杞、杜仲、桑寄生煲鸡汤来补养肝肾；最根本的还是不要熬夜，规律作息比吃补药重要得多。
三、减少反复发作，中医的“治本”核心
很多痛风患者都陷入了一个误区，即急性期痛得死去活来才吃药，不痛了就立即停药、恢复以前的生活习惯，结果是发作越来越频繁，病程越来越长。
中医调理痛风的主要优点就是急则治标，缓则治本。急性期以清热利湿、止痛消肿为主，迅速减轻痛苦；真正决定会不会复发的是缓解期的体质调理。
痛风的根源是脾肾亏虚、代谢失常，即使严格忌口，身体自身也会产生尿酸，只要脾肾功能没有恢复，尿酸就还会不断堆积，稍有不慎就会发作。所以缓解期调理不能只看尿酸数值，而是要通过健脾补肾、祛湿通络使身体的运化和排泄功能恢复正常，从根本上减少痰浊、瘀血的形成，这才是减少复发的根本。同时配合适量快走、八段锦等运动，规律作息，清淡饮食，才能使调理效果事半功倍。
痛风的调理从一开始就是循序渐进的过程。中医的优势就在于不只是看关节的疼痛、尿酸数值，而是在个人体质分型的基础上辩证论治，标本兼治。急性期快速缓解不适，缓解期调理脾肾之根，结合健康生活方式，就可以逐渐改善体质，大大减少发作次数，最终摆脱痛风的困扰。
·安徽省宿松县中医院康复二科 史胡桃·