糖尿病在我国发病率居高不下，是一种常见的慢性代谢性疾病。患病人数众多，且呈现年轻化趋势。然而，很多人对这种疾病了解有限，日常缺乏科学管理，久而久之便容易引发多种严重且不可逆的并发症。在临床护理中，我们见过不少糖尿病患者：有人刚确诊时一脸茫然，明明身体没有明显不适，怎么就得了病；有人不懂得科学控糖，血糖长期居高不下，逐渐出现手脚麻木、视力下降等情况，病情加重后才追悔莫及。
糖尿病早已不是印象中的“老年病”或“富贵病”，它像一位隐形杀手，悄悄威胁着每个人的健康。因此，真正了解这种疾病、学会日常管理，对我们每个人都至关重要。据中国疾病预防控制中心慢病中心2025年6月发布的数据，我国糖尿病患病率已接近11.7%，相当于每9个成年人中就有1位患者。更令人担忧的是，国内成年人中糖尿病前期人群占比超过35%，即每3人中就有1人是血糖异常的“预备患者”。若不及时干预，其中近半数将在10年内确诊糖尿病。
糖尿病就是“糖吃多了”？
很多人认为糖尿病是吃糖太多引起的，这种说法并不严谨。我们进食后，食物中的碳水化合物会分解为葡萄糖进入血液，为全身供能。胰岛素就像体内搬运葡萄糖的“小工人”，负责将血液中的葡萄糖运送到细胞中被吸收利用。一旦胰岛素分泌不足，或者细胞对胰岛素不敏感，葡萄糖就无法正常代谢，堆积在血液中导致血糖持续升高，久而久之便会患上糖尿病。
临床上绝大多数患者属于2型糖尿病。这种病的发病是遗传基因与外界环境共同作用的结果，与家族病史、体重超标、不良生活习惯密切相关，并非单纯由吃糖过多导致。
早期信号别忽视
糖尿病发病初期非常隐蔽，近一半患者早期没有明显不适，大多是在体检时偶然发现血糖超标。等到出现典型症状，血糖往往已经失控较长时间，全身血管和内脏器官已受到慢性损伤。
糖尿病最经典的“三多一少”症状包括：口干口渴，喝再多水也难以缓解；食欲旺盛、容易饥饿，饭量明显增大；排尿次数和尿量增多； 未刻意节食或增加运动，体重却莫名快速下降。
此外，还有一些容易被忽略的细微征兆：整天浑身乏力，休息后也难以恢复；皮肤反复瘙痒，小伤口久久不愈合；短时间内视力模糊；手脚发麻，伴有针刺感。这些都是高血糖损伤神经和血管的表现。出现其中任何一种，都应尽快去医院检查血糖。
为什么越来越多人患上糖尿病？
糖尿病发病率升高，主要与四种容易被忽视的不良生活习惯有关。
一是饮食结构不合理。常年吃外卖、油炸食品、甜食，常喝含糖饮料，主食以精米白面为主，粗粮和蔬菜摄入不足，导致热量超标、肥胖，而肥胖是诱发2型糖尿病最主要的可干预因素。
二是久坐少动。上班久坐、下班躺卧，几乎不锻炼，肌肉量减少，血糖代谢能力下降，加重胰岛素抵抗。
三是熬夜、压力大。熬夜会打乱内分泌，影响胰岛素分泌；长期焦虑紧张，干扰血糖调节，导致血糖波动。
四是有家族遗传倾向。直系亲属患有糖尿病，自身患病风险远高于普通人，属于高危人群，需要提早预防和管理。
糖尿病的真实危害
糖尿病本身并不可怕，可怕的是长期血糖失控对全身器官造成的慢性、不可逆损伤。这种损伤悄无声息，早期毫无感知，出现症状时往往已难以逆转。
血糖长期不稳定，会损伤肾脏，引发糖尿病肾病，重症患者需要长期透析，甚至发展为肾衰竭；损伤眼部血管，引发视网膜病变，严重时可致失明；损伤神经，导致四肢麻木、感知下降；加速心脑血管硬化，诱发心梗、脑梗；还会增加糖尿病足、皮肤反复感染的风险。许多患者因不重视、不监测、不规范治疗，最终面临截肢、失明等严重后果，既降低了生活质量，也给家庭带来沉重负担。因此，糖尿病不可怕，可怕的是不重视、不会管、管不好。
健康管理“五驾马车”
大家不必过度担心，糖尿病可防可控。只要坚持科学日常管理，患者完全可以和正常人一样工作生活，拥有正常寿命。管控糖尿病的核心，就是做好通俗易懂、普通人也能坚持的“五驾马车”。
第一，饮食管理是基础。不需要刻意节食或戒掉甜食，关键在于膳食均衡、控制总热量。主食应粗细搭配，每顿饭用三分之一粗粮替换精米白面，搭配豆类和高纤维蔬菜；多吃绿叶蔬菜，适量摄入瘦肉、蛋、奶、鱼虾等优质蛋白；远离油炸、腌制和深加工食品，戒掉含糖饮料。每餐七八分饱，定时定量、细嚼慢咽，有助于稳定血糖波动。
第二，规律运动是天然降糖法。每周保证150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑行、打太极等，每次不少于30分钟，每周坚持5天。坚持运动能控制体重、提高胰岛素敏感性，帮助身体代谢血糖，安全无副作用，还能降低并发症风险。
第三，血糖监测是管理依据。不监测血糖就是盲目控糖，无法了解管理效果。普通健康人群每年体检时查一次空腹血糖和糖化血红蛋白；高危人群每年至少查一次空腹和餐后两小时血糖，正常者每3年复查；糖尿病前期人群每3—6个月监测一次；确诊患者应遵医嘱定时监测并记录，方便医生调整方案。
第四，规范用药，不私自停药减药。饮食和运动调理后血糖仍不达标，需在医生指导下服用降糖药或注射胰岛素。很多人担心用药依赖，这是错误认知——胰岛素是人体自身分泌的物质，规范用药是为了平稳血糖、保护脏器，切勿轻信偏方而放弃正规治疗，以免耽误病情。
第五，健康宣教是核心。主动学习糖尿病科普知识，了解疾病特点和管控要点，改掉“没症状就不管”“血糖正常就停药”的错误观念，不信“根治糖尿病”的虚假宣传，树立长期管理意识，才能真正控制好血糖、远离并发症。
格外提醒大家，糖尿病前期是逆转的黄金时期。这个阶段血糖轻度偏高，尚未达到确诊标准，通过调整饮食、坚持运动、控制体重等科学干预，逆转率可达30%—50%，近半数人能让血糖恢复正常，避免发展为糖尿病。因此，定期体检、早发现、早干预，是防控糖尿病的关键。
管理糖尿病，是一场需要长期坚持的健康守护。我们见过许多患者依靠科学管理，血糖常年平稳，远离并发症；也见过不少人因疏于管理，被并发症折磨，留下遗憾。希望更多人重视血糖健康，从改掉一个不良习惯、做一次血糖检测开始，主动甩掉“甜蜜负担”，守护好自己的身体健康。
·休宁县人民医院 王中爱·