帕金森病是神经退行性病变，多见于50岁以上的中老年人，其病因至今尚无定论，一般认为与基因遗传、环境、年龄等因素有关。由于帕金森病具有很强的隐蔽性，易造成误判，延误治疗的黄金期。帕金森病一般是根据其运动症状进行确诊，以下几个动作教你判断是否是帕金森病。
一、帕金森病的早期信号
1.两只手发抖
静止时，两只手发抖，身体其他部位也会无意识地颤抖，如腿、嘴巴、下巴、舌头、头部等。但是在运动的时候，这种颤抖会减轻。
2.写字的字体缩小
字迹歪斜，字体变得越来越细小，或出现书写文字障碍。
3.嗅觉变差
嗅觉不灵敏，不能分辨气味或其来源。
4.缺乏充足的睡眠
经常睡不着觉，夜间经常醒来；在睡梦中挥拳、咆哮。
5.走路有障碍
步行的速度较快，在步行的时候，手臂会变得很少摆动，也会有一些步态上的问题，比如拖步、小碎步、起步困难等。
6.频繁便秘
一次大便持续的时间大于30分钟，也可能是长达两天以上才解一次大便。
7.语音变化
讲话时声音变轻而沙哑；讲话不清晰，说话速度变慢。
8.戴着面具的面孔
脸上没有任何情绪波动，眼睛眨动的频率也越来越低，就像是戴着一张面具，要么就是睁着眼睛。
9.直立型低血压
从卧位或坐姿上起身的时候，会感觉到头晕目眩，甚至失去知觉。
10.佝偻着身子
站着或者走路的时候，上半身会往前或者往左、向右倾屈。
二、6个小动作进行帕金森自测
动作一
在静止时，将两只手放在膝盖或桌子上，观察手掌是否无意识颤抖，像是搓球一样。
动作二
走路时，要注意启动有无障碍，脚步有无不协调，有无单步沉重、拖步等现象；要么就是启动后停不下来。
动作三
抬起一边的手臂，让你的手心完全张开，再握紧拳头，反复10遍，慢慢地加速，看双手有没有不协调和不均匀。
动作四
把一只胳膊举起来，放在肩部，把你的手指和拇指向外伸展，重复10遍，然后慢慢地加速，看有没有双手动作不协调或者手指没有充分伸展的现象。
动作五
将双侧手臂伸展开来，然后将双侧手掌进行旋转，然后慢慢地加速，观察手部的运动有没有停顿或者减慢。
动作六
脚后跟着地，提起一边脚掌、脚趾，反复踩地，每侧10个，注意有没有停顿，而且幅度越来越小。
若出现上述任何一种症状，特别是超过50岁者，都应该警惕帕金森病，应该尽早到医院进行筛查。
三、帕金森病的治疗和预防
1.治疗
帕金森疾病的治疗主要有药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理干预和护理等。
1.1运动康复训练
①松弛练习：通常采用的是深吸气和意念松弛。
②关节活动：完成身体及肢体各关节的全方位有目的或无目的的活动，特别是对躯体肌肉的伸展及胸腔的伸展。
③肌肉力量锻炼：主要锻炼身体的主要肌肉群和肢体的近端肌肉群，通过使用各种方法、器材进行渐进的阻力练习，可以改善疲劳和僵硬的症状。
④平衡锻炼：可以根据重心水平、支撑面的尺寸以及眼睛的开阖程度来调节练习的强度；可以在平衡板、平衡垫、平衡器的帮助下练习。
⑤姿势锻炼：在姿势矫正镜的帮助下，做对抗拉伸练习，纠正畸形的躯体姿态；一般的惊慌步伐都是因为病人的身体向前倾斜以跟上其重心。通过经常的锻炼，使其能做仰起头、脚跟落地、跨步、挥臂等动作，能有效矫正步态。
⑥步态训练：在训练过程中，病人要看着前面，站得笔直，脚尖要尽可能地抬起来，先脚跟着地，再脚尖着地，步伐要尽可能大，而且走路的时候，手臂要尽可能地左右摇摆。如果出现“僵冻现象”，那就先恢复平衡，然后继续行走。可同时进行转弯训练、跨越障碍物训练，在前面放置一个10—15厘米高的障碍，用来练习双腿跨过障碍。
患者可先跟着地面上的记号走路，进行上肢与下肢的协同锻炼；“8”字走步锻炼与跨步跑。
⑦脸部运动训练
蹙眉的姿势：轻蹙眉头，再使劲地蹙起眉头，努力地让自己闭上眼睛，重复几遍。
鼓腮训练：先把腮帮子撑起来，然后尽可能地把两颊吸进去。
露齿并吹口哨：要尽可能地让自己的牙齿露出来，然后吹口哨。
照着镜子：让自己的脸上露出笑容，并露齿、噘嘴。
1.2运动疗法有哪些要点注意？
①有规律的长时间练习。
②肌肉力量练习过程中，由于肌肉的颤抖、僵硬等原因，其能耗较大，极易出现疲劳现象。
③在运动过程中要时常停下来，以免出现过度疲劳和肌肉力量下降。
④在锻炼中进行翻身、起坐、坐位平衡以及站起行走等练习时，应格外小心，防止摔倒。
⑤保证锻炼场所的安全性。
⑥对病人的病情进行动态监测，并制订培训计划，同时根据需要对培训计划进行适当修改。
2.预防
2.1体育运动
适量的运动能够起到强身健体、增强抵抗力的作用，还能减轻神经的压力。老年人可以进行散步、打太极拳等低强度的运动。
2.2合理饮食
平时要注意多吃一些含有纤维素、维生素丰富的杂粮、水果蔬菜等，尽量不要吃油腻辛辣的食物。另外，为了维持身体健康，也要适当地进行一些营养的摄入，比如钙、维生素D。
2.3健康心理
平时要保持良好的心态，不要长期处于紧张、焦虑等负面情绪中；时常适当放松一下，比如听音乐、看书、旅游等。
2.4及早筛查
对于家族当中有1—2例以上的患者，应及早进行筛查，以便进行针对性干预。
若你或你的家庭成员出现上述帕金森早期信号和帕金森6个自测动作情况之一，应及早就医，及早诊断，及早治疗！
·黄山市人民医院神经内科 王龙飞·