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4月8日，黄山华泽健康城前台工作人员章悦彤，向前来接受“两癌”筛查的群众详细讲解体检流程，耐心解答相关咨询，为群众提供贴心、便捷的健康服务。 姚大盛/摄
一、为什么中耳炎总是反反复复
中耳炎常见于儿童，反复发作令人困扰。现代医学认为病因包括咽鼓管功能不良、免疫力低下和细菌耐药。中医则称为“脓耳”或“耳聋”，强调根源在于脏腑功能失调，如肾虚、脾虚湿浊、肝郁化火，导致湿热上蒸耳窍。因此，治疗需从日常养护入手，调理脏腑，避免复发。
二、耳朵是身体的一面镜子，肾气足则耳窍通
中医认为，肾开窍于耳，耳朵的听觉功能以及抵抗外邪的能力，全靠肾气的充养。肾气充足的人，耳聪目明，外界的风邪、湿邪不容易侵入耳窍。反之，如果肾气亏虚，耳窍失去濡养，防御功能下降，外邪就很容易乘虚而入，引起中耳炎发作。中耳炎反复发作的患者，尤其是孩子和老年人，常因肾气不足所致。孩子肾气未充，老人肾气衰退，症状包括耳炎、听力下降、耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多。养耳需养肾，多吃黑芝麻、黑豆、核桃等黑色食物，避免劳累和熬夜，孩子慎用抗生素。中医调理如推拿、艾灸可补益肾气，增强体质。
三、脾虚湿盛是滋生中耳炎的温床
很多中耳炎患者有一个共同特点，就是耳朵里分泌物多，黏稠不爽，有时还会流出黄水。这在中医看来，就是脾虚生湿的表现。脾主运化，负责将我们吃进去的水谷精微转化为气血，同时把多余的水湿代谢掉。脾胃虚弱导致运化能力下降，水湿内停聚痰，湿浊上泛耳窍形成脓液。患者常见分泌物清稀或黄稠、量多，伴食欲不振、腹胀、大便不成形、舌苔厚腻等脾虚湿盛症状。儿童反复中耳炎多因脾胃虚弱、饮食不节、喜食甜冷饮，损伤脾胃致痰湿内生。湿气易滋生细菌病毒，引发炎症反复。调理需健脾祛湿，饮食少肥甘生冷，多食薏米、赤小豆、茯苓等健脾利湿食材，定时定量进食，避免晚餐过饱。堵住湿气源头，才能减少耳朵分泌物。
四、肝胆郁热是急性发作的导火索
很多人中耳炎发作前，往往有情绪波动、熬夜上火或者吃了辛辣刺激食物的经历，发作时耳朵剧痛，甚至发热、口苦咽干。中医认为，肝胆郁热上攻耳窍可致耳部红肿热痛。此症常因情绪不畅、压力、熬夜或辛辣饮食引起。郁热沿胆经上冲，导致剧痛、流黄脓，伴口苦、易怒、头痛、小便黄等症。儿童高烧中耳炎也属此型。治疗需清泄郁热，用龙胆草、黄芩等苦寒药物。预防应保持心情舒畅，少生气、熬夜、辛辣饮食；可泡饮菊花、夏枯草、薄荷茶等清利头目。早期耳闷痛时，可热敷或按摩听宫、听会穴疏通经络。
五、日常养耳小习惯，堵住反复发作的漏洞
除了调理脏腑外，日常生活中的一些小习惯对预防中耳炎反复发作也非常重要。首先要正确擤鼻涕，很多人擤鼻涕时两个鼻孔一起用力猛擤，这样容易把鼻涕通过咽鼓管吹到中耳腔，引发感染。正确擤鼻涕的方法是按住一侧鼻孔轻擤另一侧，再换边。婴幼儿需用吸鼻器轻柔吸出。耳部防水方面，洗浴时用棉球塞耳并及时擦干，游泳时戴耳塞，进水后单脚跳头偏一侧让水流出，再用棉签轻擦外耳道口，避免深挖。避免用棉签等掏耳，耳垢可自行排出，堵塞时请医生处理。增强体质，预防感冒，注意保暖、锻炼和营养，提高免疫力。
六、饮食调理与中医外治相结合
饮食调理在预防中耳炎反复发作中占有重要地位。中医讲究“药食同源”，很多食物既是美味，也是良药。中耳炎患者宜食：湿热型用绿豆、冬瓜、苦瓜清热利湿；脾虚湿盛型用山药、薏米、白扁豆健脾祛湿；肾气不足型用黑芝麻、核桃、桑葚补肾。忌甜食、油炸、生冷、辛辣。外治：艾灸听宫、听会、翳风穴，每日1次，5—10分钟；按摩耳廓至热；慢性者可用金银花、蒲公英、苦参、黄柏煎汤擦拭外耳道，勿深入。坚持有效。
七、什么情况下需要就医
虽然日常养护很重要，但中耳炎发作时，有些情况还是需要及时就医，不能一味靠养。耳朵剧痛放射头部，伴发热寒战，提示炎症急性发作，需及时用药。流脓黄绿或带血丝，表明感染较重，需医生清理并进行抗感染治疗。听力下降、发闷、眩晕恶心，可能影响内耳，应尽快检查。婴幼儿抓耳、哭闹、烦躁、发烧、食欲下降，需警惕中耳炎。慢性中耳炎患者如有流脓变化、异味或头痛加剧，应及时就医排除并发症。日常养护减少发作，但发作时需用药就医，不可硬扛或偏方。中西医结合，急则治标、缓则治本，是应对关键。
·潜山市中医院耳鼻喉科 刘程陈·