对于每一位准妈妈来说，第一次在超声屏幕上看到那个跳动的小点，或者看到宝宝蜷缩的小身影，都是生命中难以忘怀的瞬间。超声检查不仅是我们与宝宝的“第一次见面”，更是贯穿整个孕期、保障母婴安全的重要手段。超声检查是产检中必不可少的检查项目之一，可以直观地看到孕妈妈宫内的情况，那么超声诊断在孕期检查过程中是如何运用的？让我们一起来了解一下。
一、什么是胎儿超声检查？
胎儿超声检查，俗称B超，超声诊断是一种利用声波的反射和传播来观察人体内部结构的非侵入性检查方法，是利用高频声波扫查孕妇的腹部或阴道，通过计算机将回声信号转化为实时图像的检查技术。它无创、无痛、无电离辐射，是目前产科应用最广泛、最安全的影像学检查手段。
二、超声检查方式有哪些？
超声检查方式主要有经腹部超声检查、经阴道超声检查。早孕期可以采用经腹部超声检查，检查前饮水，适当充盈膀胱；可以采用经阴道超声检查，检查前需排小便，排空膀胱。二者的区别在于，经阴道超声检查图像更清晰，可比经腹部超声检查提早1—2周观察到胎芽及胎儿结构，以便更早了解胚胎发育情况，发现异常妊娠。
三、超声检查安全吗？
这无疑是准妈妈们最关心的问题，在正规医疗操作下，孕期超声检查是安全的。医用超声的发射功率和检查时间都有严格的安全标准。医生遵循“ALARA原则”（以尽可能低的能量获得必要的诊断信息），检查时间通常控制在几分钟到半小时内。目前没有证据表明诊断性超声会对胎儿造成伤害。
四、超声检查能做到“万无一失”吗？
超声检查并不能保证万无一失。超声检查受诸多因素影响：胎儿因素，如体位、孕周、羊水量、胎儿骨骼声影等；疾病本身，某些疾病有一个发展过程，早期可能不显示异常；技术局限，超声对某些细微结构（如手指脚趾是否并指）的显示存在困难，也无法检测出染色体基因层面的微小异常（如唐氏综合征主要通过血清学+NT筛查，确诊需羊水穿刺）。所以，“未见异常”不等于“一切正常”，它是排除了超声能观察到的大部分严重畸形后的结论。
五、孕期普通超声检查观察哪些内容？
观察妊娠囊位置、形状，妊娠囊在宫内还是在宫外；对有剖宫产史的孕妈妈来说，观察妊娠囊与切口之间的关系，排除有无瘢痕妊娠；确定胚胎的数目，单胎妊娠还是多胎妊娠；确定胚胎是否存活；估测妊娠龄，根据妊娠囊的平均直径以及头臀径来估测妊娠龄；观察有无绒毛膜下出血；检查子宫及双侧附件区情况，比如：子宫是否有畸形、子宫肌瘤等，双侧附件区是否有囊肿或者肿瘤等。
孕妇妊娠中、晚期的超声检查：在孕妇妊娠中、晚期，超声检查可以了解胎儿数目、胎方位、观察并测量胎心率、胎儿生物学测量（双顶径、头围、胎骨长度、腹围）、胎儿解剖结构检查、胎儿附属物（观察胎盘位置、测量厚度、评估成熟度、脐带血管数目）、羊水量测量等，了解孕妇子宫情况（观察宫颈内口情况、如有子宫肌瘤，评估肌瘤位置及大小）。
六、孕期常见超声软指标有哪些？
颈项透明层（NT）增厚：孕11—13周+6天，胎儿脖子后面会有一层薄薄的“水垫”（无回声带），这就是NT。想象一下超声屏幕上，在胎儿皮肤亮线和深部组织亮线之间量的那个“小水沟”的宽度。增厚就是这“小围脖”比同孕周95%的胎儿厚，超声报告单常显示NT＞2.5mm。这意味着“小围脖”有点过于“保暖”，需要引起关注。
鼻骨缺失或发育不良：指的是胎儿该长鼻骨（脸上亮亮的那两小块）的地方，一边或两边是否缺失，或者能看到但比较短小，长度排在同龄胎儿里的倒数2.5%。从孕11周起，医生就能看到此处轮廓是否清晰。
轻度侧脑室增宽：量的是胎儿脑袋里侧脑室内壁之间的距离。整个孕期宽度都该＜10mm才算“标准水位”。轻度增宽就是侧脑室稍微涨了点水，宽度在10mm—15mm之间。可能一边“涨”，也可能两边一起“涨”，需要注意下。
颈后褶皱厚度（NF）增厚：孕15—24周（中孕期），在胎儿小脑横切面上，量脖子皮肤亮线外缘到后脑勺骨头亮线外缘的皮褶厚度。胎儿越大褶子越厚，增厚一般指≥6.0mm，只要发现NF增厚，医生通常都会建议“进一步检查”，比如做羊水穿刺查染色体（介入性产前诊断），需要了解增厚的原因，排除是否存在单基因病。
心室内强回声灶：胎儿心脏的心室里出现了一个或多个亮得晃眼的点状强回声，亮度堪比甚至超过旁边的骨头！通常是心室内小肌肉（乳头肌）钙化，或者腱索（心脏里的“小绳子”）局部变粗，需要定期随访检查。
轻度肾盂扩张：在胎儿肾的横切面，量肾盂前后径。在孕16—27周指数为宽≥4mm但＜7mm，在孕≥28周指数为宽≥7mm但＜9mm，而且肾盏和输尿管未同时扩张，一般没有异常。但极少数可能是泌尿系统堵塞或反流的早期信号，所以需要动态监测。
·无为市人民医院超声医学科 夏允·