在对高血压患者的日常护理中，“降压”是主要目的，但是很多人陷入“降压越快越好”的认识误区之中。有的患者发现血压升高的时候，急于求成，自行加大药量或者联合使用多种降压药，企图在短时间内使血压降到正常水平；还有一些家属看到患者的血压数值偏高之后，就会急切地催促医生改变治疗方案，追求“立竿见影”的效果。然而盲目地追求快速降压，并不能有效地控制病情，反而会给人的身体造成致命的风险。今天，我们来具体拆解这种常见的错误，并普及科学的高血压护理知识。
要明白降压为什么不能过快，首先需要认识高血压的发病特点。高血压属于慢性病，大多数患者血压升高是逐渐形成的，人体的各个器官早就习惯了偏高血压的环境。就像一辆长期高速行驶的汽车，突然间猛踩刹车就会造成车辆失控一样，人体的血管、心脏、大脑等重要的器官也无法承受血压的“急刹车”。
快速降压带来的危害之一就是对心脑血管造成损害。大脑的供血要依靠稳定的血压，短时间内血压急剧降低，脑部血流量就会突然减少，造成脑组织缺血缺氧，出现头晕、乏力、眼前发黑等现象，严重的还会引起脑梗死。特别是对于本身就存在颈动脉狭窄、脑动脉硬化等老年人群来说，快速降压会成为引起缺血性脑卒中的又一危险因素。心脏是血液循环的“泵”，血压突然下降会造成冠状动脉供血不足、心肌缺血缺氧，容易引起心绞痛，甚至发生心肌梗死。
但是为什么“降压越快越好”的错误认识会这么普遍呢？一方面患者对于高血压危害的认识不够充分，只看到血压升高的危险性而忽略了不科学降压的危险性，陷入到“只要血压降到正常就安全”的错误认识中。另一方面就是急于求成的心态，在于快速降压来摆脱疾病所带给自己的痛苦，却没有意识到慢性病的治疗要循序渐进的道理。此外，一些患者缺少专业医生的指导，自己按照血压的变化来调节药物的剂量，这也是造成误区产生的一个方面。
科学的高血压护理是以“平稳降压、长期达标”为核心，而不是追求速度。那么正确的降压原则以及护理方法是什么呢？
其一，按照“循序渐进”来降压。对大多数高血压病人，特别是老年病人、有心脑血管疾病或者肾病的病人，降压速度不宜过快，一般主张在数周到数月内使血压逐渐达到目标水平。对于没有并发症的中青年人群，在4—12周内使血压降至130/80mmHg以下；对老年人特别是80岁以上高龄老人来说，降压目标可以放宽一些，降压速度要慢一些，防止血压突然下降造成器官供血不足。
其二，坚持个体化的治疗方法，不能盲目地跟风用药。不同的患者年龄、身体状况、合并疾病、高血压的严重程度等都会有所不同，降压方案也要根据个体情况来定。患者应该在医生的指导下选择合适的降压药物，由小到大逐步增加剂量或者联合用药，不能擅自模仿别人的用药方法，也不能任意加大药量。
其三，重视生活方式干预的基础作用。药物治疗是控制血压的手段之一，但是生活方式干预也不可忽视。患者要养成低盐饮食的好习惯，每天食盐摄入量不能超过5克；坚持规律锻炼，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动（快走、慢跑、游泳等）；戒烟限酒，减少长时间大量饮酒和吸烟对血管所造成的影响；保持良好的心态，不因情绪的大起大落影响睡眠。这些健康习惯可以平稳地控制血压，减少用药量。
其四，纠正高血压患者降压后立即停药的错误认识。高血压属于一种需要长期治疗、控制的慢性病，大多数病人要终身服用药物。部分患者在血压降到正常之后，就自行停止用药，使血压出现反跳性升高，不但会增加心脑血管疾病发生的危险性，还会因为血压波动过大而给器官造成更加严重的影响。即使血压长期稳定，在医师的指导下逐步减量才是正确的做法，而不是直接停药。
高血压护理的中心就是“平稳、长期、个体化”，盲目追求“降压越快越好”只能适得其反。患者及其家属要抛弃偏见，按照医生的建议，结合药物治疗、健康生活方式来科学地控制血压。记住，控制高血压是场持久战，不是闪电战，只有按部就班、持之以恒地做下去，才能有效地降低并发症的风险，保证健康。
·合肥高新心血管病医院 李莉莉·