刚做完手术，从麻醉中慢慢醒过来，很多人第一感觉不是轻松，而是浑身不对劲——手脚冰凉、止不住地打哆嗦，嗓子干得说不出话，一咽口水还隐隐作痛。这时候心里难免打鼓：“是不是出啥问题了？”
笔者是一位在手术室工作的护士，我想告诉你：这些不舒服，绝大多数时候都是术后再正常不过的反应，跟手术做得好不好没关系，而是麻醉和手术过程中一些不可避免的生理变化带来的暂时现象。了解它们是怎么来的，不仅能让你少些担心，还有助于你恢复得更踏实。
一、为什么术后会发冷、打寒战？
你躺在那儿，明明盖着被子，却还是忍不住发抖，甚至牙齿都在打战。这主要是因为全麻药物会暂时“关掉”大脑里管体温调节的部分。平时我们觉得冷了，身体会自动缩血管、起鸡皮疙瘩，甚至发抖来产热，但麻醉状态下，这套机制不工作了，再加上手术室温度本来就低，皮肤暴露时间长，输进去的液体又是常温的，热量一点点散掉，体温就容易掉到36℃以下，医学上叫“轻度低体温”。
根据《米勒麻醉学》和国内麻醉学会的临床观察，差不多一半的全麻病人术后都会经历这种寒战。好消息是，它通常来得快去得也快，多数人在三十分钟到一小时内，随着麻醉药慢慢代谢、身体回暖，自己就好了。我们在复苏室也会马上处理：给你盖上保温毯、把输液加温、调高空调温度。所以，如果你觉得冷，千万别忍着，直接告诉护士“我好冷”，我们会立刻帮帮助你。
当然，如果打寒战一直不停，超过一个小时，还发烧、心跳特别快、血压往下掉，那才需要考虑其他问题，比如感染，但这种情况在规范操作的医院非常少见。
二、术后为什么口渴？
很多人醒来的第一句话就是：“能喝水吗？”嘴唇干裂，喉咙像冒烟，特别难受。这也不奇怪。为了防止麻醉时呕吐物呛进肺里，术前一般要禁食6小时以上、禁水至少2小时，身体早就有点“缺水”了，再加上麻醉药会让唾液分泌减少，嘴巴自然干。全麻时通过插管或面罩通气，吸入的气体又干又凉，水分蒸发更快。有些手术本身也会造成体液转移或少量丢失，身体自然会发出“补水”的信号。
虽然口渴得难受，但术后不能马上大口喝水。因为麻醉对肠胃功能的抑制还没完全过去，尤其是肚子上动过刀的，过早喝水可能引起恶心、呕吐，严重的话，呕吐物呛进气管会很危险。所以，请耐心等护士评估你的清醒程度、吞咽能力，再决定什么时候能喝、喝多少。刚开始可能只让你用棉签蘸点水润润嘴唇，或者小口漱一下。家属也别急着偷偷喂水，好心可能办坏事。
三、喉咙痛是怎么回事？
还有不少人问：“怎么嗓子这么疼？”如果你做的是全麻，很可能是因为插了气管导管。为了让呼吸更安全，麻醉医生会在你睡着后从嘴里放一根软管到气管里，这个过程对咽喉黏膜会有轻微摩擦。即使没插管，用了喉罩或者只是面罩通气，术中吸痰、干燥气体刺激也可能让喉咙不舒服。
《临床麻醉学》教材里提到，大约三到五成的全麻患者在术后头一天会觉得嗓子有点痛或有异物感，尤其吞咽时较为明显，但这种疼通常是轻微的，不影响呼吸，也不代表发炎。一般1到2天就好了。你可以用温开水轻轻漱口，别使劲清嗓子，也别大声说话。如果实在不舒服，护士会按医生吩咐给你一片温和的含片，或者给点止痛药。只有极少数情况，比如声音嘶哑超过3天、呼吸费力、吞咽剧痛，才需要进一步检查，但这类问题非常罕见。
那么，怎么判断哪些是正常反应？哪些该警惕？
简单说：寒战在复苏室半小时内停下、口渴但不吐、喉咙有点疼但能正常呼吸和小口喝水，基本都属于术后常见现象。现在的复苏室都有专人守着，持续盯着你的血压、心跳、血氧和体温，真有异常，我们比你还紧张。
但如果你发现寒战一直不停还发烧，或者口渴的同时心慌、尿特别少、脑子发懵，又或者喉咙痛到没法吞口水、声音变了、喘不上气，别犹豫，马上告诉我们。
作为患者和家人，其实也能帮上忙。术前一定按要求禁食禁水，别觉得“喝一口没事”；术后觉得冷，别硬撑，说出来；口渴先润润嘴唇，等护士允许再喝水；嗓子不舒服就少说话，别用力咳嗽。说出不舒服不是矫情，而是对自己负责。
说到底，手术和麻醉对身体是一次不小的调动。那些发冷、口渴、喉咙痛的感觉，不过是身体从“深度休息”状态慢慢重启时发出的正常信号。它们会随着体温回升、水分补上、药物代谢而自然消失。所以你不必过度担心，一定要配合医护人员，安心休息，早日康复。
·宿州市立医院综合手术室 金莉莉·