□ 本报记者 许 晟
坐在家中的沙发上,中心城区的王女士拿起手机,轻点几下,便在微信服务号上看到了她当天上午在医院做检查的报告单。结果清晰地呈现在屏幕上,省去了她再次往返医院的奔波。这一寻常场景的背后,是一场由人工智能技术驱动的医疗卫生领域的深刻变革——我市正通过一个个深耕的场景,将智慧医疗融入健康服务的全链条,勾勒出一幅覆盖全民、贯穿全生命周期的健康服务新图景。
1 AI+信息平台
打通健康黄山的“信息大动脉”
相当久以来,“看病烦、报销慢、重复检查多”是群众就医的痛点,医疗机构间的“信息孤岛”如同无形的壁垒,阻碍着服务效率提升的壁垒。
智慧医疗的根基,在于数据互联互通。近年来,我市加快推进全民健康信息平台建设,深化数据应用,将预约诊疗、慢病管理、公共卫生服务、移动支付、健康档案浏览等群众关心关注的健康服务延伸到移动终端,提高健康诊疗信息交互共享和医疗服务信息化协同水平。
“一码通行”成为范式。我市全面推进电子健康卡(码)“一码通行、一码就医”,全市14家二级及以上公立医院实现电子健康卡(码)、社会保障卡在电子健康档案授权调阅、电子病历查询等多场景的融合应用,从根源上解决了“一院一卡、互不通用”的难题。截至目前,全市累计用码已超545万人次,一个电子健康卡(码)串联起便捷就医全流程。
“结果互认”成为现实。我市加快打破医疗机构信息壁垒,对接安徽省检查检验共享监管子平台,全市14家二级及以上公立医院实现电子病历和电子健康档案的互通共享,并能对重复用药、重复检验、重复检查进行主动提醒。截至目前,全市累计提醒量超78.3万次,有效为患者节省了时间与费用。
“影像共享”成为常态。我市依托省级平台,实现全市14家二级以上公立医院及所有符合接入条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心医学影像数据互联互通。医生工作站可轻松调阅全省其他医疗机构的数字影像结果,切实降低了医疗成本和患者负担。截至目前,全市已累计上传影像检查数据440.74万份。
为解决百姓看病就医急难愁盼,市医保局在全国率先以医保电子凭证为媒介实现“脱卡就医”,患者“刷脸”即可完成门急诊挂号、收费及住院结算,有效解决了群众刷卡结算忘带卡的烦恼,助力老年人跨越刷码结算不会用手机的“数字鸿沟”。
如今,作为安徽省智慧医疗试点地区,我市以数据互通为引擎,正悄然重塑着医疗卫生服务体系,一个数据驱动、高效协同的智慧医疗基础框架,已在黄山稳稳扎根。人工智能深度融入慢病管理、中医药、基层医疗等一个个具体场景,用前沿科技解决民众健康痛点,让智慧医疗真正融入百姓生活。
2 AI+公共卫生
筑牢疾病防控的“数字防线”
11月18日,屯溪地区各医疗机构国家传染病智能监测预警前置软件运行正常。屯溪区疾控中心殷慧明介绍,这套基于人工智能的监测预警系统,可实现数据抓取、实时预警等功能,能有效杜绝漏报迟报,抢抓疫情防控“黄金时间”,保障经济社会健康稳定发展。
我市积极推进“人工智能+传染病监测预警”工作,监测预警从依赖临床医生人工判断、手工填报的“被动监测”模式升级为人机协同、智能先行的“主动预警”模式。目前,全市二级以上公立医疗机构已实现传染病智能监测预警全覆盖。
2021年,休宁县建成全省首家“智慧卫监”指挥系统,推动监管模式向“过程监督、实时监督”转变。该系统实现对医疗废物的全程追踪,对公共场所、集中式供水的实时监测,并能对个体诊所的异常执业行为自动预警,为人民群众生命健康构筑起坚实的“数字防线”。
屯溪区阳湖镇卫生院预防接种门诊内,接种台均配备双面核签仪,供接种者核对接种对象信息、接种疫苗出产地等相关信息并电子签字。疫苗冷库里摆放着几台智慧冰箱,液晶面板显示疫苗数量、冰箱温度、出入库等信息。如温度出现异常,冰箱将实时发送报警信息。
近年来,我市持续开展免疫预防管理信息系统数据质量提升行动,推进智慧化预防接种门诊建设,通过实施疫苗扫码出入库和接种,实现精准取苗零差错、追溯接种全过程,进一步提升预防接种服务效率与质量,增强群众预防接种获得感和满意度。
3 AI+慢病管理
让数据多跑路、患者少跑腿
自成为省级“两病”(高血压、糖尿病)一体化管理试点县以来,歙县上线专门信息模块,实现县域内医疗、基本公共卫生等信息互联互通。并推出14个高血压、糖尿病等慢病服务包,组建了200余人的家庭医生签约服务,对签约患者实行分级管理、精准服务。
针对慢性病患者,歙县医保局推出“慢病续方平台”。患者通过手机小程序即可完成在线续方、医保结算,随后凭二维码在就近的智能药柜扫码取药。这不仅是便捷的取药工具,更集成个人健康档案、用药提醒等功能,真正实现“让信息多跑路,患者少跑腿”。
歙县卫健委有关信息显示,截至今年9月,全县签约人数3.5万余人,签约率75.01%,一体化管理人群覆盖率70.04%。通过有效管理和干预,全县高血压控制率达80.72%,糖尿病控制率达64.33%,远超初期目标,“两病”签约管理成效显著。
记者从市卫健委了解到,为破解基层慢病管理难题,我市各区县将“智医助理”深度融入慢病服务体系,助力基层医生实现对慢病患者的精准识别、规范治疗和长期随访。截至目前,该系统已处理高血压、糖尿病等疾病辅助诊断超50万例。
4 AI+基层医疗
架起弥合城乡差距的“智慧桥梁”
11月12日,歙县中医院智慧中药房煎煮室,热气腾腾,药香氤氲。该中药房负责人指着取药处方笺说,这是岔口中心卫生院的医生昨天开的,患者是一位快80岁的老人。“我们这里把药煎好,下午就能送到当地卫生院。”
近年来,歙县中医院利用“互联网+物联网”打造“智慧中药房”,对乡镇卫生院开出的中医处方统一完成审核、配药、煎煮和免费配送。2024年,智慧中药房代煎药超3.4万余帖,为乡镇患者免费配送7416人次;今年1—10月,两项数据分别为5.3万余帖、8013人次。
开药难、煎药难、候药难,乡镇卫生院普遍没有中药房,基层中医药服务能力薄弱,曾是许多患者放弃中医药治疗的原因。
为破解这一难题,歙县建成智慧中医药一体化服务系统,全县公立医疗机构、村卫生室实现中医智能诊疗一体化。歙县中医院依托院内新安名医馆,通过远程诊疗让乡镇患者在家门口也能享受名老中医的诊疗服务,打通了中医药服务“最后一公里”。
今年10月,歙县街口卫生院引进AI中医四诊仪。该设备能快速采集脉象、舌象等数据,为中医诊断提供精准依据。院长雷昌宇表示,院内新来一名中医定向生,临床经验尚浅,但在四诊仪辅助下,也能顺利为患者辨识体质、提供个性化养生建议。
“这对中医水平相对落后的地区来说是个福音。”歙县卫健委有关负责人表示,中医四诊仪既是AI助手,能帮助年轻医生提升诊断水平,也是“带教老师”,可弥补基层中医经验的不足。目前,该县有多家乡镇卫生院正积极引进中医四诊仪。
数字浪潮奔涌,正全面重构人们的健康生活图景。近日,我市向全球推介AI赋能黄山风景区六大场景开放新实践,“随身医生”引人注目。此场景应用通过智能可穿戴设备实时监测游客心率、血氧,提前预警健康风险,实现精准救援,让智慧医疗的应用场景从传统的医院和社区延伸至秀美的山川之间。
我市以新一代人工智能深度赋能医疗卫生事业高质量发展,一个以人为本、高效可及的健康服务新生态正在加速到来,一幅覆盖全民、贯穿全生命周期的健康服务新图景愈发清晰。可以预见,未来将会有更多AI辅助诊断工具在我市落地、更多基于“人工智能+医疗卫生”的创新业态在黄山孕育。