凌晨2点，急救车的警笛划破夜空，一名胸痛难忍的中年男性被紧急送入医院。心电图显示典型的“ST段抬高”，肌钙蛋白I也已升高，一场与时间赛跑的“护心战役”就此打响——他被确诊为急性心肌梗死，必须立即进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），也就是俗称的“心脏支架手术”。
在导管室，一场无声却惊心动魄的战斗正准备打响。这里没有硝烟，但每一秒都关乎生死。当医生是疏通血管的“主攻手”时，手术室的护理团队就是保障这场战斗胜利的“后勤中枢”和“生命守护者”，他们的工作贯穿术前、术中、术后，每一个细节都至关重要。
术前：分秒必争的精准准备
患者被推入导管室的瞬间，护理工作便已启动。护士的首要任务是快速评估：确认患者姓名、年龄、诊断，核对过敏史和用药史，特别是患者是否已按要求服用过“双抗”药物（阿司匹林和替格瑞洛）。同时，迅速建立两条通畅的静脉通路，为随时可能需要的急救药物和液体输注做好准备。
紧接着是“术前教育”。面对极度紧张和恐惧的患者，护士需要在极短的时间内，用清晰、镇定的语言解释手术的必要性、大致过程和配合要点，如“手术会打局麻，您不会感到疼痛，但需要您保持安静，听从指令”。这不仅是获取知情同意，更是给予患者心理支持，减轻其焦虑，为手术的顺利进行奠定基础。
与此同时，另一组护士正紧锣密鼓地进行器械和药物准备。根据手术预案，准备好不同规格的导管、导丝、球囊和支架，确保所有器械的包装完好、型号齐全。术中所需的抗凝剂（如肝素）、急救药品（如多巴胺、阿托品、去甲肾上腺素、胺碘酮……）等必须备齐，并核对剂量。手术室环境也需调整到位：温度、湿度适宜，各类监护设备——心电图机、血压监测仪、血氧饱和度仪、呼吸机、除颤仪——均已连接并校准，确保能实时捕捉患者生命体征的任何细微变化。
术中：无缝配合的精密协作
当医生完成局部麻醉和动脉穿刺后，真正的“战斗”开始了。患者平卧在手术台上，心电监护仪的“滴滴”声是此刻最紧张的背景音。护士的注意力必须高度集中，与医生形成“人机合一”的默契。
“器械传递”是核心任务。医生的每一个操作指令，如“换JR4指引导管”“送0.014导丝”“准备2.5×15球囊”，护士都必须在第一时间准确无误地准备好，并在无菌区域传递。这要求护士对所有器械的名称、规格、用途了如指掌，动作迅速、精准，如同交响乐中的乐手，每一个音符都不能出错。
“生命体征监测”是安全底线。 护士时刻紧盯监护屏幕，观察心率、血压、心电图ST段的变化。一旦出现室性早搏、室速等心律失常，或血压骤降，必须立即大声报告医生，并迅速准备好除颤仪或急救药物。在造影剂注入的瞬间，还需警惕患者出现过敏反应。
“无菌原则”是铁的纪律。整个手术过程必须在严格的无菌环境下进行。护士负责铺设无菌巾，管理无菌器械台，确保任何进入手术区域的物品都符合无菌要求，从根源上杜绝感染风险。
术后：平稳过渡的关键保障
随着一枚支架成功植入堵塞的血管，血流恢复，患者紧锁的眉头终于舒展，胸痛症状迅速缓解。但这并不意味着护理工作的结束，反而是另一个关键阶段的开始。
手术一结束，护士立即协助手术医生拔出导管和导管鞘，并对穿刺点进行长时间的压迫止血，防止局部血肿或大出血。对于经桡动脉（手腕）入路的患者，还需使用专用的止血器加压包扎。对于经股动脉（大腿根部）入路的患者，则要求患者平卧，术侧肢体严格制动24小时，护士需定时检查足背动脉搏动和肢体远端的皮肤温度、颜色，防止下肢缺血。
此时，患者需从导管室安全转运至心脏监护病房。转运前，护士要确保所有监护导线、静脉通路连接牢固，携带急救药品和氧气，全程严密监护，确保患者平稳过渡。
整个过程，护士不仅是技术的执行者，更是患者身心的守护者。他们用专业、冷静和温暖，为患者架起一座通往康复的桥梁。正是这份在幕后争分夺秒、无缝协作的护理力量，与医生的精湛技术相辅相成，共同守护着那条最宝贵的生命之路。
·安徽医科大学附属宿州医院（安徽省宿州市立医院）急诊手术室 郭琦·