在女性健康的守护中，宫颈癌是必须攻克的难关——它让无数家庭蒙上阴影，却是唯一病因明确、可通过早筛有效预防的癌症。作为全球第四大、我国女性常见的恶性肿瘤，宫颈癌早筛就像精准的“健康侦察兵”，能在危险萌芽时拉响警报。尽早发现、诊治癌前病变和早期癌，挽救女性生命，正是早筛的重要目的。以下从宫颈癌形成、发现、筛查细节及预防，带大家初步掌握防治要点。
一、宫颈癌是如何形成的？
HPV是一种病毒，它的体积比细菌小得多，肉眼无法发现它，直到持续感染，宫颈发生明显病变的时候患者自身才有一些相应的临床症状。宫颈癌是可怕的，但它是唯一一个可以预防的癌症。研究证实99.7%的宫颈癌与持续感染高危型HPV病毒有关，我国超过84.5%的宫颈癌由高危型HPV16、18型导致，那么HPV究竟是一个什么样的物质，这样悄无声息地危害着女性的身心健康？H是代表human人的意思，P代表papilloma乳头状瘤的意思，V代表virus就是病毒。高危型HPV持续感染是子宫颈癌主要病因。我国女性HPV感染率12.1%，常见型别有HPV52、58等，感染高峰在17—24岁和40—44岁两个年龄段。
二、怎么发现宫颈癌？
宫颈癌的主要病因是高危型HPV病毒持续感染，早期发现HPV感染，避免HPV持续感染从而导致宫颈癌的发生是我们远离宫颈癌的关键步骤。“子宫颈癌筛查（HPV+TCT检测）—阴道镜检查—组织学诊断（活检）”，这三项检查是女性宫颈癌前病变防治的关键步骤。
1.宫颈癌早期筛查：子宫颈细胞学+HPV检测，也就是通常说的TCT和HPV筛查。HPV感染以后，由于病毒还没有进入到体内发生炎症反应，所以可能并没有红、肿、热、痛，分泌物增多、肚子痛或者腰酸等一系列症状。HPV感染以后，同时要明确细胞有没有发生不良改变，所以要TCT和HPV同时检查。如果结果仅仅提示是HPV感染的状态，还没有细胞病变（TCT异常）的产生，大可不必恐慌。通过医生进一步的明确诊断和合适地处理、及时地检查、及早地发现，宫颈癌完全可以战胜的。
2.如果HPV阳性或者TCT提示有可疑病变，需要去医院找医生做阴道镜检查明确是否有宫颈病变（癌前病变）。阴道镜检查是把宫颈组织放大几倍图像后取很小一块组织进行明确是否有癌前病变。
三、筛查年龄
正常筛查起始及终止年龄：25—65岁。
四、特殊人群筛查：
1.性行为年龄过早、多性伴、患有性传播疾病等，年龄≤25岁女性也需要筛查；
2.年龄≥65岁女性，既往有癌前病变或者子宫颈浸润癌史，则需要继续筛查；
3.接种HPV疫苗的女性，同非疫苗接种者一样需要筛查，因为疫苗未覆盖所有高危型病毒；
4.未曾规范进行子宫颈癌筛查的妊娠期妇女：在妊娠任何时期都是可以进行筛查的，从而尽早发现子宫颈浸润癌。
五、筛查前注意事项
1.避免在月经期；2.检查前48小时内避免性生活；3.避免在急性阴道炎症期；4.检查前3天内避免阴道用药，包括栓剂、润滑剂、冲洗。
六、HPV感染途径
1.性接触是HPV传播的最主要途径；2.其他间接接触:HPV污染的物品，毛巾、浴巾、马桶坐垫、浴缸等都增加感染；感染HPV的母亲在分娩过程中也可能将病毒传播给婴儿。
七、宫颈癌的预防：
1.接种宫颈癌疫苗：目前国内上市的宫颈癌疫苗有二价、四价和九价疫苗。接种疫苗后疫苗会刺激人体的免疫系统产生特异性的抗体，抗体和病毒结合，阻止病毒与人体细胞结合，从而使病毒无法进入人体细胞，阻止病毒在人体内进行复制和繁殖，也就无法引发感染和病变。二价疫苗可预防HPV16、18型病毒感染；四价疫苗可预防HPV16、18、6、11型病毒感染；九价疫苗可预防16、18、6、11、31、33、45、52、58九型病毒感染。每个适龄女性都应该根据当地疫苗供应情况自愿接种。
2.避免接触HPV：在性生活中全程避免接触，避孕套的使用可以很好避免HPV感染，没有生育需求的前提下，性生活中建议全程使用避孕套保护。
3.良好的卫生习惯：保持外阴清洁，勤换内衣裤，生殖道有炎症时及时就医治疗，有助于早日清除HPV；再者远离烟草和毒品，烟草中尼古丁、焦油等成分会抑制免疫细胞，增加HPV感染后宫颈病变可能;毒品会全面抑制免疫系统，使HPV病毒难以清除，快速发展成为癌前病变。
4.增强免疫：帮助身体组建：“杀毒部队”，合理饮食及作息规律能够提高免疫力，如均衡饮食，多吃蛋白质（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）和新鲜蔬果、适量运动、充足睡眠等，这些可以提高身体免疫力，帮助机体正常修复，促使免疫系统正常，从而减少感染及尽快清除HPV。
宫颈癌早筛是一项投入极小，但回报极高的健康投资，筛出的不仅是健康隐患，更是女性对生命的主动掌控权。每一次检查都是一次温柔的自我守护，每一份报告都承载着对未来的期许。不要让“再等等”成为健康的阻碍，从了解到行动，击退宫颈癌的侵袭。筑起强有力的保护屏障，让每位女性都能拥有抵御风险的底气和勇气，绽放无“癌”无忧的人生光彩。
·黄山市中医医院妇科 汪慧英·