从新生儿的第一声清脆啼哭开始，医保便悄然融入生命的轨迹，成为贯穿人一生的健康守护。呵护“小的”、照顾“老的”、保障“病的”、帮扶“弱的”……它让成长的跌撞多了一份从容，晚年的安康多了一份笃定，家庭的责任多了一份支撑。
歙县加快推进规划各项任务的落地落实落细，打出系列“加减法”组合拳，进一步巩固拓展参保成果，创新渠道优化服务，让看病就医报销更便捷，全力保障人民生命健康，推动医疗保障事业高质量发展。
减流程加广度
应保尽保全覆盖
每一个新生命的降临，都为城市注入了新鲜血液。“落地即保”政策的推行，让这份对未来的期许有了坚实保障。7月30日，在歙县人民医院妇产科“出生省心”工作站，新手爸爸余洋正欣喜地为自己刚出生三天的女儿办理出生医学证明。在工作人员的耐心指导下，余洋仔细填写相关信息表格后交由工作人员审核。办理完出生医学证明，后续再给女儿上户口，余洋还准备给娃买一份医疗保险。
新生儿是城市未来的建设者，职工是城市持续向前的主力军。歙县医保部门联合多部门建立数据共享及协作机制，优化“税务+医保”联办流程，优化简化参保登记缴费手续，核查新生儿2776人、企业职工1.14万人，更新灵活就业及新业态人员信息910条，为城市发展筑牢健康根基。
位于经开区的恒强铝业股份有限公司，每年都会招聘不少外地职工。公司为外地职工参保，需要职工暂停户籍地参加的医保。员工一来一回路费都要花不少，而且还耽误工作。为此，医保部门主动提供上门服务，指导员工线上提交停保申请，并协助联系参保地审核，全程线上流转、无缝衔接。今年来，歙县医保部门点对点沟通，面对面指导，重点引导动员企业未参保职工参保，落实灵活就业人员续保催缴，并联合乡村振兴、民政部门动态监测特殊人群参保。截至6月底，基本医疗保险参保总人数达38.02万人，常住人口参保率108.9%，动态核查特殊人群参保率100%；常态化参保新增居民981人、职工867人。
减距离加速度
就医结算即时办
7月31日，“叮铃铃……”急促的电话铃声在歙县医保大厅的综合窗口响起。“喂，您好，歙县政务中心医保大厅综合窗口，请问有什么可以帮您？您是想要在浙江那边直接结算吗？”工作人员熟稔地接过电话，亲切地为异地就医群众提供帮助。
工作日内，有不少来医保大厅办事的市民排号等待，而无法来现场办理业务的市民则可以线上申请，电话咨询。歙县推广“互联网+医保”服务，开通3大类20项医保信息查询和参保缴费、异地就医等9大类34项医保业务网办渠道。今年以来，该县通过线上渠道办理转诊备案1800余人次。
近年来，歙县推进深化医药卫生体制改革工作，基层服务能力得到明显提升，县乡一体、乡村一体、医防融合的医共体内涵式发展格局逐步形成。2024年，县域内住院人次、门急诊人数同比增长10.6%和6.7%，基层医疗机构住院人次增长率达34.3%。
县域内医疗水平的提高，让更多市民选择了本地就医。前不久，歙县市民汪某男的父亲因为脑梗住院，现在已安全出院。为父亲办理出院手续的汪某男只需要刷医保码，系统自动进行结算，她觉得报销整个流程非常顺畅，极大减轻了就医负担。
减负担加温度
惠民服务暖心办
医保服务的温度，藏在对特殊群体的持续牵挂里，显现在让利于民的实在举措中。以“百姓需求”为指南针，歙县推出特殊需求“暖心办”服务模式，用细致入微的关怀与脚踏实地的行动，让每一份保障都带着暖意。
2022年，一位“脊髓性肌萎缩症”患儿的母亲来到歙县医保局，咨询“诺西那生钠注射液”的医保支付费用。该药价格高昂，患者家庭无力承担。歙县医保局持续跟踪，了解到利司扑兰可以替代该药，且价格相对便宜。由于当地医院药品目录里并没有该款药品，歙县医保局便协调县医院采购。就这样，一场生命的接力完成了。为感谢歙县医保局的暖心服务，患者母亲特地送来了一面锦旗表示感谢。今年以来，该县罕见病患者43人就医183人次，总费用52.32万元，医保基金报销36.44万元，切实减轻了患者经济压力。
为确保药品“买得到”，还要“便宜买”，真正让医保政策惠及千家万户，今年3月，歙县在全市率先启动集采药品进药店试点工作，目前累计销售集采药品4200盒，为群众节约用药成本4.5万元。首批选取了23家门店参与集采药品销售，设立“集采药品专区”。
药房引入高血压、糖尿病等慢性病和重大疾病的常用药，均按集采中选价格零差率销售，平均降幅超50%。同时，歙县通过优化三方协调联动机制，破解零售药店药品需“快入快出”但量少等难题，建立完善质量追溯和医保智能监控体系，实现药品追溯码全流程全量采集。
·郭 娟·