随着人们生活节奏的加快，我们的饮食已悄然改变，在这个外卖与烧烤盛行的时代，我们的肠道正经历着前所未有的挑战。世界卫生组织最新数据显示，全球每年约有93万人死于结直肠癌，而我国癌症中心最新统计表明，我国结直肠癌发病率已跃居恶性肿瘤第二位，每年新增病例数超过50万人，结直肠癌死亡病例约24万，总体呈上升趋势，且趋于年轻化。
虽然随着治疗手段的不断改进，我国结直肠癌患者5年生存率较前有所改善，但仍处于较低水平。我国结直肠癌诊疗规范指出，早期肠癌5年生存率可达95%以上，而晚期不足10%。这种巨大的差异告诉我们关注肠道健康、预防和早期发现肠道疾患的重要性。那么如何科学地认识肠癌？以及怎样正确地预防及早期发现呢?下面就请您随我一起来探究肠癌的发生与我们平时生活之间的关系吧！
首先，我们了解一下肠癌的定义，医学上肠癌指的是起源于肠道黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，属于消化系统肿瘤。根据其发生部位可分为：结直肠癌（大肠癌）、小肠癌。小肠癌较为少见，约占胃肠道恶性肿瘤的1%—2%。绝大多数肠癌发生于大肠，大肠也是我们临床关注的重点。
一、结直肠癌的病因及影响因素
结直肠癌的病因虽未明确，但与下列高危因素有关。
1.饮食因素的影响
高脂、高胆固醇、高温烹饪、烧烤、油炸、低纤维的饮食习惯与结直肠癌的发病率有明显的关联。
高脂、高胆固醇饮食刺激肝脏分泌更多胆汁酸，以帮助脂肪消化，过量的胆汁酸进入肠道后经肠道细菌转化为有毒物质，可损伤肠上皮细胞DNA，促进癌变。还可以破坏肠道平衡的菌群，时间久了可能助长癌变风险。
低纤维饮食可导致粪便干硬、排出缓慢，使致癌物质（如次级胆汁酸、亚硝胺等）与肠黏膜长期接触，增加DNA损伤和癌变风险。低纤维饮食还会导致益生菌减少，而潜在致病菌增多，破坏菌群平衡。
有研究表明，高红肉、加工肉类（如牛肉、火腿、香肠等）食物的过度摄入会增加结直肠癌的风险。
高温烹饪的食物，如烤肉、炸鸡、烤串等会产生一些有毒的化学物质，这些物质吃多了会慢慢伤害肠道，增加得肠癌的风险。烤煳的肉、炸过头的食物，里面含有更多致癌物，长期吃这些焦煳的食物，肠道炎症会增加，更容易癌变。
2.缺乏运动、体育锻炼：久坐人群，缺乏运动、体育锻炼会导致肠道蠕动减慢，引起大肠内的粪便停留时间增加，从而增加结直肠癌的风险。
3.吸烟、酗酒：香烟里有多种有害物质，如尼古丁、焦油，吸入人体后，会引起体内DNA的损伤，这些毒素还会通过血液循环至肠道，长期刺激肠黏膜引起，增加癌变概率。酒精在体内会被代谢成乙醛，这是一种致癌物质，会破坏肠道细胞的DNA，导致细胞突变，长期积累可能导致癌变。
4.超重或肥胖人群：有研究表明体重指数的升高与结直肠癌发生风险呈正相关。
5.环境因素影响：如石棉、橡胶制造业等职业接触的化学物质可能与肠癌风险升高有关；长期接触电离辐射比如医疗放射线，可能导致DNA突变风险。盆腔放疗史（如前列腺癌治疗）可能增加结直肠癌风险。
6.遗传因素：直系亲属患结直肠癌，风险增加2—3倍。林奇综合征：70岁前患结直肠癌的风险高达52%—82%，远高于普通人群。家族性腺瘤性息肉病（FAP）：若不干预（如结肠切除），几乎100%会发展为结直肠癌。
7.炎症性肠病：溃疡性结肠炎和克罗恩病长期未控制者，风险较常人高2—5倍，病程10年以上者风险显著增加。
二、结直肠癌的预防措施
通过上述介绍，我们了解了肠癌的发病因素，其中绝大多数的因素都可以在平时的工作生活中改变，那么我们平时在生活、工作中具体怎么调整，才能预防和减少肠癌的发生呢？下面让我们一起来揭开它的秘密吧！
1.首先是减少生活中的危险因素，比如：
（1）饮食调整：肠道功能正常者，可增加富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果、豆类、坚果等；适量食用鸡肉、鱼肉。
不吃发霉食物，少食辛辣刺激食物和烟熏、腌制肉制品；减少红肉和加工肉类的摄入；少食油炸、烧烤食物，减少高脂食物的摄入；避免暴饮暴食。
（2）改善日常的生活方式：
吸烟者戒烟、避免接触二手烟；限制酒精的摄入。
控制体重及腰围，保持健康体重。
避免久坐、久卧，规律运动，有研究证实每天快走30分钟可使肠癌风险降低20%。最佳运动组合是：每周150分钟中等强度有氧运动（如游泳、骑自行车）加上2次力量训练，可使肠道转运时间缩短50%。
保持情绪稳定、心情舒畅、缓解压力、避免过度劳累；我们可以通过正念冥想、深呼吸训练等方式来缓解精神压力。
2.对于部分人群，我们需要定期通过医学检查手段来预防、降低肠癌的发生。
（1）家族中没有患癌者，平素无不适的人群：建议40岁以后每年进行粪便隐血试验或粪便免疫化学测试。45岁以后，每5—10年进行一次结肠镜检查。
（2）有家族史，如一级亲属患癌者，从40岁或比亲属确诊年龄早10岁开始肠镜检查。如有遗传综合征（Lynch综合征、FAP等），需更早（20—25岁）且频繁筛查（1—2年一次）。有肠息肉病史：根据息肉类型（如腺瘤性）定期复查（1—3年一次）。
如若您有腹痛、腹胀、消瘦、乏力、低热、贫血、大便习惯改变、便血、腹泻、便秘等症状，请您及时就医，莫让外界因素牵绊您的健康。
每个人都是自己健康的第一责任人，守护肠道健康，从每一天的预防开始。结直肠癌虽是我国高发癌症，但通过科学的生活方式调整和早期筛查，完全可防可控。预防胜于治疗，让我们从今天开始，用实际行动为肠道筑起健康防线！
·黄山首康医院普外科 母在虎·