病案信息技术主要指医院合理运用各种信息技术手段，对病案实施电子化存储、分析、利用及管理，技术组成部分包括电子病案系统、病案编码系统、病案管理软件等。医院在应用病案信息技术的过程中，需制定合理的应用策略，以提升病案管理的质量及效率，进而带动医疗服务质量的全面提高。
一、病案信息技术有什么作用
病案信息作为现代医疗管理的核心工具，正在深刻改变医疗机构的运营模式和服务质量。病案信息技术能够将病案数据转化为电子数据，进而实现电子存储及网络传输，可提升病案数据的可靠性与安全性。同时，病案信息技术能够完成病案的分类归档、编码保存，可提高病案数据统计分析、查阅及管理工作的效率。另外，病案信息技术也能为医疗资源管理、医疗费用管控、医疗服务质量评估、医疗科研教学提供必要的支持。
二、如何利用病案信息技术提升医疗服务质量
1.利用病案信息技术提升医疗服务质量及安全性
医院可利用病案信息技术建立电子病历系统，医师可在系统中及时获取患者的病史资料、诊断结果，确定合理的治疗方案，进而减少纸质病历管理中烦琐的操作，避免发生病历信息传递错误等方面的问题。同时，医院可利用病案信息技术构建规范化标准化的医疗服务流程，最大程度上避免发生医疗服务差错，显著提升医疗服务的整体质量与安全性。
2.利用病案信息技术改善医疗资源管理质量
医院在实际应用病案信息技术的过程中，可动态监控各类医院资料的使用情况，依据分析的结果调度医师、护理人员、医疗设备，以提升各类医院资源的综合利用率，提高医疗服务的质量及效率，如：根据病种所需检查时间（如糖尿病患者需空腹抽血+眼科检查），智能分配预约间隔，减少空档期。同时，医院也可利用病案信息技术管控医疗费用，如发现医疗费用过高，则及时分析确定原因，制定合理管控措施，纠正不当诊疗行为，以避免医疗费用过高及医疗资源浪费等方面存在的问题。
3.利用病案信息技术为医院制定管理决策提供技术支持
医院在制定各项管理决策的过程中，可通过病案信息系统获取医疗服务相关的统计数据与报表，准确掌握患者就诊的基本情况，评估医院的运营情况，确定医院在开展医疗服务的过程中可能存在的主要问题，进而确定具有针对性的决策方案，使医疗服务质量不断提升。同时，医院也可利用病案信息技术进行医疗服务质量评估及绩效测评，明确医护人员工作中的优势及不足，了解患者的反馈信息，制定改进措施，进而促进医疗服务质量及医院管理水平的全面提升。
4.利用病案信息技术保障医疗服务的安全性
医院开展病案信息管理的过程中，需切实保障医疗服务的安全性。通过病案信息技术的合理应用，医院能够对医疗服务的全过程实施动态追踪，掌握医疗器械、药品的使用情况，了解手术操作情况及护理服务情况，及时发现并纠正医疗服务过程中可能存在的不当行为，从源头上避免发生各类医疗事故，进而保障医疗服务的安全性。
5.利用病案信息技术提升医疗科研及教学水平
医疗科研及教学是医院日常工作的重要组成部分，采用病案信息技术能够为医护人员及研究人员获取病例数据资料并进行资料数据的分析创造便利条件。同时，病案信息技术也能够为医学教育及医学科研提供数据支撑，便于医务人员掌握疾病诊疗的一般规律，了解患者对医疗服务的实际需求，进而实现自身能力及素质的提升。
三、病案信息技术在应用中需要解决的问题
为确保病案信息技术能够达到最佳的应用效果，需加强信息安全管理，采用防火墙、数据加密、杀毒软件、访问权限控制等技术阻断黑客入侵等网络攻击行为，保障数据传输的安全性，避免发生信息丢失及泄露等方面的问题。同时，医院需加强医护人员的培训，定期组织其学习病案信息技术的应用方法，并在培训后进行考核，以提升其应用病案信息技术的综合能力。另外，医院也需解决病案信息及系统集成及数据共享的问题，以提高相关技术的综合效益。
总结认为，病案信息技术已从简单的“电子化存储”发展为医院数字化转型的“核心引擎”，其价值实现需要临床与管理深度融合的数据中台、既懂医疗又懂数据的复合型人才、持续迭代的技术治理体系等条件。病案信息技术能够多途径提升医疗服务质量，因此，医院需要制定完善的应用策略，并不断总结经验，以提升病案信息技术的应用效果。
·马鞍山市和县人民医院病案室 邢小燕·