传承创新新安医学 构建全周期防治体系

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　　“您这个甲状腺结节目前属于良性，但需要定期随访观察，平时注意情绪调节，我给您开个中药外敷方子，配合穴位贴敷，可以帮助活血散结。”在黄山中医医院结节专科门诊，国医大师徐经世弟子张进军教授正为一名甲状腺结节患者详细讲解治疗方案。他一边在病历本上画出穴位图，一边为患者进行中医穴位按摩示范。

　　作为皖南地区首个以结节病综合诊疗为特色的中心，市中医医院结节中心自成立以来，始终践行“精准诊断、中西并重、全程管理”的诊疗理念，整合超声介入、微创手术、中医内外治等技术优势，构建“筛查—诊断—干预—康复”全链条服务体系。目前，中心已接诊各类结节患者超2000人次，在甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等领域的中西医结合治疗成效显著。

　　黄山市近年来积极开展“消结”行动，推行中西医协同全程管理模式。黄山市中医医院积极响应加快推进医疗协作建设，引进优质医疗资源，于2021年引进徐经世国医大师团队，挂牌成立徐经世国医大师黄山市中医医院工作站。在徐经世的指导下，市中医医院于2022年创建结节中心门诊。该中心整合新安医学体系与徐经世60余年结节诊疗经验，致力于开展肺结节、甲状腺结节和乳腺结节的临床诊疗与科研工作。

　　“现代人的生活节奏快，精神压力大、经常熬夜、缺乏运动等，容易让人处于亚健康状态，再加上如今普遍存在的焦虑等情绪，人体的免疫力变差，内分泌失调，容易‘催生’出各类结节。”黄山市中医医院副主任中医师、结节中心主任孙齐明介绍，随着医学影像技术的进步，高分辨率CT得到广泛应用，一些体积较小、密度较低的结节也能被检查出来，这在以往是难以发现的。“现在人们对健康更加重视，主动做体检的意识强，检出结节的人就更多了。我们医院结节中心构建了全周期防治体系，包括疾病预防、筛查、诊断、治疗、健康管理。治疗方法中西医结合，包括中药治疗、中医适宜技术、现代药物治疗、穿刺技术、手术治疗等。”孙齐明说。

　　市中医医院结节中心创新治疗方式，采用中西医相结合的方法，为病人减轻痛苦。来自屯溪60岁的退休教师刘某某1年前在体检中发现右肺上叶18mm混合磨玻璃影，胸部CT提示炎性可能，经抗炎治疗无效，结节中心予以中药内服，六字诀呼吸法指导患者呼吸训练。3月后复查胸部CT结节缩小至6mm。一位乳腺结节患者，在该院结节中心每6个月复查乳腺超声，及时发现乳腺结节恶变倾向，术中快速病理确诊为乳腺癌，遂行乳腺癌改良根治术，现在已经完全康复，效果非常满意。

　　“我们科室将进行黄山市结节病流行病学调查研究，会同徐经世国医大师团队确定调查问卷模板和结节辨证分型标准的统一等。结节辨证分型标准统一后，在徐经世国医大师指导下，优化原有方药配伍，提高临床疗效。”孙齐明介绍，现在结节中心门诊挂号难，接下来将增加专家坐诊频次，缓解结节患者就医难的现状。

　　在刚刚结束的黄山市中医医院结节中心建设运行座谈会上，徐经世表示，团队将继续提升黄山市中医医院推动结节中心建设。他强调，结节防治需遵循中医“未病先防、既病防变”理念，既要发挥中药调理、体质干预的优势，也要借助现代医学精准诊断手段，实现标本兼治。注重新安医学的传承，挖掘新安医学治疗结节病的理论和方药。注重人才梯队培养，推动结节中心向更高水平迈进。

　　“下一步，黄山市中医医院结节中心建设需构建多部门协同机制，保障中心建设高效推进。坚持临床疗效导向，深化科研创新与临床实践的融合，为守护群众健康贡献中医力量。”孙齐明坚定地说。　　　　·冯 劼·