哮喘，这一常见的慢性气道炎症性疾病，正悄然影响着众多患者的生活。反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，尤其在夜间和凌晨加剧，让患者仿佛被无形的手扼住咽喉，痛苦不堪。哮喘反复发作不仅会导致肺功能逐渐丧失，限制患者的活动能力，还可能引发睡眠障碍和心理压力，严重影响身心健康。在诸多导致哮喘发作的因素中，尘螨往往是被忽视却又极为重要的隐形元凶。
尘螨：哮喘的重要诱因
尘螨是肉眼难察的微小生物，广泛存在于日常生活。常见屋尘螨栖息于被褥、枕头、地毯及毛绒玩具等，以人和动物皮屑为食；粉尘螨多见于面粉和工厂仓库。尘螨的分泌物、排泄物、蜕皮及死亡虫体均含多种过敏原，如蛋白质和酶，这些过敏原微小轻盈，飘浮于空气中，被人体吸入后易引发过敏反应。
从流行病学看，尘螨过敏与哮喘密切相关。众多哮喘患者中，相当大比例对尘螨过敏。儿童因免疫系统未发育成熟，接触尘螨后更易过敏，引发哮喘风险更高。研究表明，室内尘螨密度高的人群，哮喘发作次数和严重程度均显著高于尘螨密度低的人群。
尘螨引发哮喘的机制
对尘螨过敏者接触尘螨及其过敏原时，免疫系统会启动反应。在呼吸道，这会导致气道炎症，炎症介质释放，引发气道黏液增多、平滑肌收缩、血管扩张和免疫细胞聚集，形成恶性循环。
对哮喘患者或有哮喘倾向者而言，尘螨过敏引发的气道变化易诱发哮喘发作，出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，且可能在接触后数小时或数天内反复。尘螨过敏不仅加重哮喘症状、增加发作频率和严重程度，还会诱导呼吸道黏膜免疫细胞扩散活化，使患者更易对其他过敏原过敏，症状更严重。
居家环境中的尘螨隐患
居家环境中尘螨广泛存在，床垫、被褥、沙发、地毯等是其适宜生存场所。日常活动难以避免接触尘螨，床垫和被褥尤为突出，睡眠时脱落的皮屑为尘螨提供食物，内部温暖潮湿的环境利于其生长繁殖。若不采取有效预防措施，如定期清洁卧室、使用防螨用品，尘螨过敏引发哮喘的风险将持续。
此外，客厅的沙发和地毯也是尘螨“重灾区”，厨房、浴室、通风不良区域或积水处易滋生霉菌，霉菌孢子、菌丝经空气传播吸入呼吸道可致敏，诱发哮喘加重或急性发作。
预防尘螨引发哮喘的措施
家居清洁：定期清洗晾晒床上用品是减少尘螨数量的关键。建议每周用55℃以上的热水清洗床单、被套、枕套等，并在阳光下充分晾晒。不方便清洗时，可将被芯、枕芯等放在阳光下晾晒拍打，长时日晒8小时或短时暴晒2小时，可有效杀灭尘螨。此外，使用除螨仪定期对床垫、沙发、地毯等进行深度清洁，清除尘螨及其排泄物。
控制湿度：尘螨喜欢温暖潮湿的环境，因此保持室内干燥可有效抑制其生长。可使用除湿机或空调调节室内湿度，将湿度控制在50%以下。同时，要注意检测并维修室内潮湿或渗水问题，避免给尘螨创造适宜的生存条件。
通风换气：定期开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于降低室内尘螨浓度。但在花粉季，气传花粉飘散浓度较高时，应尽量减少开窗，以免花粉等过敏原进入室内，加重哮喘症状。
宠物管理：哮喘患者尽量不养有皮毛宠物，其皮屑和毛发是尘螨食物源之一。若养，应限制宠物活动空间，定期清洁居家，减少皮屑毛发堆积，并给宠物做洁净护理以降低过敏原。
密封处理：及时密封漏水管道和缝隙，防老鼠和蟑螂入侵，因它们可能携带尘螨等过敏原，增加哮喘发作风险。用密封容器存食物，及时密封垃圾袋，可减少害虫侵扰。
健康生活：保持均衡饮食，避免过敏食物，如海鲜。适当锻炼，如拉伸、瑜伽、打太极拳等，增强免疫力。哮喘患者常伴焦虑、抑郁情绪，需心理支持和情绪管理，可通过心理引导或认知行为疗法提高情绪调节和自我效能感。
通过了解尘螨与哮喘的关系，采取有效的预防措施，如家居清洁、控制湿度、通风换气、宠物管理和密封处理等，可减少尘螨数量，降低哮喘发作风险。同时，哮喘患者还需进行规范治疗和管理，遵医嘱用药、明确过敏原、监测症状、保持健康生活方式。只有这样，才能更好地控制哮喘症状，提高生活质量，为哮喘患者的健康保驾护航。
·铜陵市人民医院儿科 彭才君·