你是否听过“时间就是心肌，时间就是生命”这句话？对于急性心肌梗死（简称“心梗”）的患者来说，这句话一点都不夸张。心梗一旦发生，时间就是决定生死的关键！而急救的黄金4分钟，更是挽救生命的“生死时速”。那么，这短短的4分钟，我们应该怎么做？应如何护理心梗患者呢？
一、心梗到底有多可怕？
心肌梗死，就是心脏的“供血通道”被堵住了，导致部分心肌细胞因缺血而发生坏死。如果不及时处理，坏死的心肌面积会越来越大，心脏可能直接“罢工”，导致猝死。而且，心梗来势汹汹，往往没有明显征兆，突如其来的胸痛、呼吸困难让人措手不及。如果不能在关键时间内恢复血流，心脏就会像一台失去燃料的发动机，彻底停摆。
二、心梗来袭，黄金4分钟要这么做！
如果你身边有人突发心梗，千万别慌乱！4分钟能决定一条生命的去留，而你就可能成为拯救这条生命的英雄！按照以下步骤操作，最大限度提升患者生还概率：
立即拨打120！——这一步是最关键的，必须第一时间拨打120，并清楚地告诉急救人员患者的症状、地点等信息。很多人往往会有“再看看”“缓一缓”的想法，结果错过了最佳抢救时间。心梗不是普通的胸痛，不能拖！
让患者平躺，减少活动！——患者的心脏已经处于极限状态，再乱动很可能加重心脏负担，甚至导致心脏骤停。患者平躺时，头胸部可适当抬高30°左右，这样有利于呼吸和减轻心脏负担，但需根据患者具体情况调整，避免过度抬高或不适当的姿势影响病情，避免情绪过度紧张。
立即给患者含服速效救心丸或硝酸甘油！——如果患者有相关药物，赶紧让他舌下含服（不是吞服），帮助扩张血管，缓解心脏负担。但如果患者血压过低（低于90/60mmHg），千万不能用，以免加剧休克。
观察患者状态，必要时进行心肺复苏！——如果患者突然失去意识，呼吸微弱或心跳停止，马上进行心肺复苏（CPR）！心肺复苏时按压位置为两乳头连线中点，按压频率为每分钟100—120次，按压深度至少5厘米且不超过6厘米。如果会用自动体外除颤器（AED），那就更好了！
三、预防心梗，护理细节需牢记！
救命只是第一步，想要真正远离心梗，日常护理才是关键！对于有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等基础疾病的人来说，尤其要注意预防！以下几点，必须牢记：
控制血压、血糖、血脂，定期体检——三高（高血压、高血糖、高血脂）是心梗的头号杀手，必须严格控制。尤其是中老年人，一定要定期检查血压、血糖、血脂，避免“无声杀手”悄悄找上门。
戒烟戒酒，告别心脏“炸弹”——烟草中的尼古丁会让血管收缩，增加血栓风险；长期大量饮酒则会导致血压飙升，心脏受损。想要心脏健康？那就赶紧戒烟戒酒！
健康饮食，远离高盐高油——少吃油炸、加工食品，控制盐分摄入，多吃富含膳食纤维的食物，比如蔬菜、水果、全谷物等。
适量运动，让心脏“年轻”起来——适量运动可以增强心脏功能，但要注意：不要突然剧烈运动！尤其是冬天，温度低，血管收缩，如果一下子运动过猛，心脏可能受不了。
保持良好心态，学会“减压”——长期压力过大会导致血压升高，增加心梗风险。学会释放压力，比如听音乐、深呼吸、做瑜伽等，让心脏轻松一点！
备好急救药物，关键时刻救命——如果你或家人是高危人群，家里一定要备好硝酸甘油、阿司匹林等急救药物，并清楚使用方法，以备不时之需。
四、心梗误区，你避开了吗？
很多人对心梗的认识还存在误区，这可能会导致错失最佳抢救时间。来看看你有没有犯过这些错误？
误区1：心梗=剧烈胸痛？——其实，很多患者并没有典型的剧烈胸痛，可能只是胸闷、胃痛、左肩疼痛，甚至是头晕、乏力。所以，千万别以为“没胸痛就不是心梗”。
误区2：年轻人不会得心梗？——错！如今，心梗已经“盯上”年轻人，长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒、暴饮暴食都会让心梗提前报到。
误区3：忍一忍就过去了？——很多人心梗发作时，会觉得“再缓缓，可能就好了”。结果，一拖再拖，等到去医院时已经错过最佳救治时间。心梗不能忍，一旦发作，必须立刻就医！
五、黄金4分钟，救命的关键！
心梗死亡率高，发病急，容不得一点拖延。而黄金4分钟，就是生死的分界线！记住必须第一时间拨打120、让患者静卧、含服药物、观察病情，必要时进行心肺复苏，这些举措能起到救命作用。当然，上策不是等心梗来了才急救，而是提前预防。健康的生活方式、规律的体检、良好的心态，都是保护心脏最好的方法。
·淮南朝阳医院心血管二病区 袁丽娜·