手术室，作为医疗救治的重要场所，其环境设置对于患者的安全和医护人员的操作至关重要。然而，许多患者在进入手术室时，常常因为室内温度较低而感到寒冷。为什么手术室会感觉凉飕飕的？里面的温度到底是多少度？为什么要保持低温呢？
手术室的温度到底是多少？
手术室的温度通常控制在21℃—25℃之间，相对湿度在40%—60%。这一温度范围有助于保持患者体温稳定，防止体温过低或过高带来的并发症，同时也确保医护人员在一个舒适的环境中进行手术操作。不过，具体温度可能会受到地区、季节以及手术类型等因素的影响而有所调整。对于特殊类型的手术，如心脏手术，手术室的温度可能会稍低，一般在20℃—22℃。在夏季，由于外界气温较高，手术室温度可能会控制在接近但不超过25℃的范围内，以保证医务人员和患者的舒适度。相反，在冬季，手术室温度会适当调高，但也不会过高，以免影响手术环境的无菌状态。
为什么进入手术室会感觉“凉飕飕”？
1.温度设置。手术室的温度通常会控制在21℃—25℃之间，这一温度比正常人的体温（36℃—37℃）要低，因此患者进入手术室后可能会感到冷。
2.穿着。手术患者穿的病号服通常比较单薄，在患者进入温度调至21℃—25℃的手术间里，通常会觉得比较冷。
3.消毒及手术。患者在术前通常需要禁饮禁食，进入手术室后，手术医生会为患者常规进行皮肤消毒，皮肤暴露的范围比较广，而消毒液蒸发也会带走一定的热量；若手术时间较长，术中出血量较大需要大量输血、快速补液，或者需要大量的液体冲洗术野、术腔时都会带走身体部分的热量。
4.手术麻醉。若手术时间比较长，患者体腔与手术间的冷环境接触时间延长，导致患者机体产热减少；麻醉药可抑制血管收缩，导致患者机体散热增加，这也会使患者的体温下降。
5.心理。患者对于手术的恐惧、紧张及焦虑等心理因素，都会使患者不自觉地“寒颤”。
为什么手术室温度要调这么低？
1.抑制细菌繁殖，降低感染风险。手术室空间相对密闭，如果温度过高，容易造成空气内大量细菌繁殖，增加手术器械和病人切口感染的风险。较低的温度下，微生物的生长速度会减缓，病原体相对不活跃，从而降低术后感染的风险。
2.保持手术医生和患者的舒适度。手术过程中，医生需要穿着手术衣，患者铺无菌单，如果手术室温度过高，医生和患者可能会大量出汗，甚至出现脱水或中暑的表现，影响手术的精确性和患者的安全。较低的温度可以减轻手术人员的疲劳和不适，保持警觉和专注，有利于手术的顺利进行。
3.维持手术设备的稳定性和精确性。手术室内有大量高科技医疗设备，这些设备在低温环境中运行更稳定，过热可能导致设备出现故障，影响手术进程。特殊的手术设备，如手术灯、监护仪器等，也需要在较低的温度下保持稳定性和精确度。
4.控制药物稳定性，确保用药安全。许多用于麻醉和其他用途的药品在低温环境下保存效果更好，能够保持药效，从而确保手术过程中的用药安全。
5.减少患者体温过高带来的风险。手术室里的温度较低可以减少病人的身体热量产生，防止术中体温过高，同时还可以防止手术切口出血和渗液。麻醉药物可能抑制血管收缩，导致患者机体散热增加，较低的手术室温度有助于平衡这一效应。
如何让患者觉得“暖”？
1.设定空调温度。手术间的温度应维持在21℃—25℃，相对湿度在40%—60%。在患者进入手术间前会先将温度调高至24℃—25℃，再根据手术不同时段来及时调节手术间温度。
2.注意保暖。对患者手术区域以外的部位加盖被服，尤其在进出手术室途中更加注意覆盖包裹，尽量减少患者皮肤暴露。
3.加温毯。为了预防术中患者低体温的发生，患者躺在手术床上后，身上会被铺盖一个温暖的秘密武器——“加温毯”，可以通过设备控制使加温毯处于一个恒温的状态，让患者在整个手术过程中都感觉“暖暖的”。
4.输液加温仪。静脉输注的液体及血制品，将其加温至37℃，可减少“冷”刺激带来的低体温，减少机体热量的消散。
5.大液体加温。使用加温后的络合碘为患者进行皮肤清洁与消毒，减少患者体温流失，减少患者的不适感，同时对患者需要用到的冲洗液体进行加温，减少腹腔脏器以及浅表组织的体温丢失，确保患者安全舒适。
6.持续体温监测。手术中会实时动态监测患者体温，针对患者的体温变化和需求，及时为患者调整保暖措施。
综上所述，通过采取这些人性化措施，手术室内的低温环境对患者体温的影响得到了有效控制。患者在接受手术治疗时，不仅能够享受到安全的手术环境，还能感受到来自医护人员的温暖与关怀。
·枞阳县人民医院手术室 张云凤·