近日，我院接诊了多例因使用热水袋、暖宝宝等取暖设备而导致低温烫伤的学生病例。这些学生在晚上熟睡时，因长时间接触高于体温的取暖设备，一觉醒来后，发现小腿或足部等位置出现了红色斑块，甚至伴有渗出或水疱。家长们在家中进行简单的碘伏消毒处理后，未见好转，遂来院就诊。经医生诊断，这些伤口均为取暖过度造成的低温烫伤。家长们焦急地询问：“孩子并没有感觉烫啊，怎么会出现这种情况？该怎么办呢？多久才能好？会不会留疤？”下面，我将为大家详细解答这些问题。
一、什么是低温烫伤？
大家常常认为只有高温才会造成烫伤，但事实上，低温也可能烫伤，低温烫伤是指长时间接触高于45℃低热物体导致的慢性烫伤，它表面看起来面积不大，疼痛程度不明显，但损伤往往比较深。如果处理不当，严重的会发生溃烂，愈合困难，容易留疤。
二、低温烫伤的处理方法
低温烫伤的程度一般按三度四级分类法来分，三度是指Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，四级是指Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。
Ⅰ度烫伤：创面一般出现红斑，表现为轻度红、肿、热、痛等症状，表皮呈干燥状态。若未出现破溃时可在冷水中浸洗半小时进行降温处理。
Ⅱ度烫伤：又分为浅Ⅱ度、深Ⅱ度两级。其中，浅Ⅱ度烫伤创面一般出现水疱，表现为剧痛、局部温度增高；深Ⅱ度烫伤创面痛觉迟钝，表皮干燥苍白，多有小出血点，且水肿明显。需到有专业烧伤科的医院请专业医生清洗、换药和包扎处理。
Ⅲ度烫伤：创面一般出现焦痂，表皮多呈现坚硬如皮革样，出现蜡白、焦黄、炭化等状态。一般需要手术治疗。
三、低温烫伤的愈合时间与注意事项
一般情况下，如果不碰水、未发生伤口感染，低温烫伤一般15天左右会好转。烫伤在腿上一般不建议多行走、跑步等剧烈运动，皮肤出汗量增大，感染的概率会增加，影响伤口愈合速度。
饮食方面：如果只是轻度的烫伤，通常没有特殊的忌口食物，大部分的营养食物都是可以适当多吃，最好要以清淡和易消化的饮食为主，可以选择吃粥类食物，比如小米粥和山药粥。多吃优质蛋白类的食物，比如鸡蛋和牛奶，也可以选择吃鸡肉和鸭肉，这些食物蛋白质含量是比较丰富的，能够补充身体所需要的营养，促进皮肤尽快地恢复以及愈合。要尽量避免吃辛辣刺激性比较强的食物。
四、低温烫伤疤痕的处理方法
低温烫伤后留下的疤痕可以通过多种方法去除，如药物去除、激光去除、冷冻去除和手术切除等。具体方法需在医生指导下进行：
1.药物去除：如果是面积比较小的疤痕，形成时间比较短的表面疤痕。可以使用涂抹类药物，如硅酮凝胶等。
2.激光去除：利用激光瞬间产生的高热，针对性作用在疤痕部位，是常见的去除疤痕的方法。
3.冷冻去除：利用低温直接在疤痕皮肤部位，使疤痕发生坏死，出现细胞脱落，进而起到去除疤痕、修复皮肤表面的效果。
4.手术切除：体积比较大的疤痕或疤痕形成时间比较长，需要通过手术将疤痕切除。每个患者烫伤后形成的疤痕大小不同，建议患者去正规医院烧伤科，详细咨询医生制订相应疤痕去除方案。
五、低温烫伤的预防与应急处理
一旦发生低温烫伤，不要相信偏方用酱油或牙膏、草药，以免增加感染风险。来医院前可先用冷毛巾、冰块冷敷或凉水冲洗患处半小时以上，达到降温、减轻疼痛的目的。
对于老年人、有基础疾病影响的感觉神经末梢迟钝者（如糖尿病、偏瘫、截肢），以及孩童等易发生低温烫伤的人群，使用热水袋时要用毛巾或衣服隔热，避免热力直接作用于皮肤；使用时间不宜过长，温度不宜过高；入睡前最好取出。使用电热毯时，上床睡觉前关闭电源。使用“暖宝宝”，不要直接贴在皮肤上，建议隔衣服使用，时间也不能过长，最好每隔一段时间，检查一下皮肤情况，若发现有红斑、烫、痒感要立即停止使用。
在寒冷的冬日，我们可以适当地使用空调提高室内温度，保持室内湿度适中，控制好温度。同时，正确使用取暖设备，加强体育锻炼，增强免疫力、提高抗寒能力、保持愉快的心情、健康饮食。希望经过这些提醒，大家能够保护好自己和家人，避免低温烫伤的发生。
·黄山市人民医院烧伤整形科 胡敏玲·