每年的10月29日是“世界卒中日”，旨在提醒大家关注中风（也叫卒中）这种严重的脑部疾病，并鼓励早期预防和及时治疗。卒中主要分为两大类：血流不通导致脑部缺血的缺血性卒中和血管破裂引发出血的出血性卒中。其中，急性缺血性卒中（AIS）是最常见的类型。时间对于治疗卒中来说至关重要，每过一分钟，成百上千万的脑细胞会因为缺血而死亡，所以越早诊断和治疗，患者恢复的机会就越大。
一、脑卒中诊疗的现状
随着人口老龄化和生活方式的变化，脑卒中的发病率逐年上升，已经成为全球范围内的主要健康问题，尤其在我国，卒中发病率和死亡率居高不下。急性缺血性脑卒中由于脑部某个区域的血流突然中断，导致脑组织缺氧和坏死。在急性缺血性脑卒中的治疗中，时间至关重要。越早进行诊断和治疗，患者的预后越好。快速准确地确定卒中的类型，评估脑组织受损范围和潜在的可救治脑组织（医学上称缺血半暗带），是制订治疗方案的关键。因此，尽早识别和治疗急性缺血性脑卒中至关重要，因为治疗的时间窗非常有限，通常在发病后4.5小时内进行溶栓治疗或在6小时内进行机械取栓治疗，能够显著改善预后。传统的诊断方法通常包括多个步骤和多种影像学检查，这不仅耗时，还增加了诊疗的复杂性和延误时间。
通常，脑卒中的诊断需要经过多个检查步骤，比如头颅CT、磁共振（MRI）、血管成像等，这个过程不仅费时，还可能耽误治疗的最佳时机。前不久，家住农村的67岁吴老突发右侧肢体无力，赶到县医院后做了头颅CT，结果显示没有出血，但医院设备不足，需要转院做进一步检查。在转院和等待的过程中，吴老错过了最佳治疗时间，虽然最终做了取栓手术，但仍留下了残疾。因此，脑卒中一站式CT检查是目前公认的最具价值的影像学检查手段。下面，我们就一起来了解这项检查。
二、什么是一站式CT检查？
一站式CT检查将多个检查整合为一次性完成的流程，包括头颅CT平扫（NCCT）、颅脑CT血管成像（CTA）和颅脑CT灌注成像（CTP）。通过这种方式，不仅大大缩短诊断时间，为脑卒中患者赢得宝贵的救治时间，而且能够准确地评估病情。
一站式CT检查流程：
头颅CT平扫（NCCT）：快速检查脑内是否出血，这是脑卒中的基础筛查。虽然NCCT对早期缺血性卒中的敏感度有限，但它能帮助决定下一步检查方向。
颅脑CT血管成像（CTA）：通过注射造影剂，让脑血管的三维图像呈现出来，医生可以清楚地看到是否有血管堵塞，堵塞在哪里，堵塞的程度如何等关键信息，为后续治疗提供依据。
颅脑CT灌注成像（CTP）：它能测量脑部血流情况，区分哪些是还可以救治的脑组织（缺血半暗带）和已经坏死的部分，为进一步制订合适的治疗方案提供依据。
同样是发生脑卒中的李女士，78岁，也出现了脑卒中症状，被送往市医院后，医生为她安排了一站式多模态CT检查，整个过程只花了15分钟。检查显示她的脑部存在可救治的缺血区，医生随即进行了机械取栓手术，最终她完全恢复了日常生活能力。
三、一站式CT检查的优势
1.时间就是生命：一站式CT检查将原本分散的检查整合到一起，大大缩短了诊断时间。对急性卒中患者来说，每节省一分钟，恢复的机会就会大一点。
2.全面评估：一站式CT不仅能判断是否有血管堵塞，还能评估脑组织的受损程度和救治可能性。这些信息为制订个性化治疗方案提供了可靠依据。
3.减少患者移动：病情严重的患者移动会带来风险。一站式检查减少了患者在不同科室之间的转移，让整个流程更加安全。
4.诊断更精准：使用多种成像技术，一站式CT检查可以极大提高急性卒中诊断的准确性，减少误诊漏诊的风险。
四、一站式CT检查的应用与发展
一站式多模态CT检查如同拥有了“火眼金睛”的“一站式CT侠”，其迅速准确的特点为脑卒中患者赢得了宝贵的时间和更好的治疗效果。未来，随着技术的不断进步和设备的普及，这种检查方式将越来越广泛地应用于更多医院，帮助更多患者恢复健康。
总之，一站式CT检查是诊断和治疗急性卒中的利器。它以其高效、准确、安全的特点，为脑卒中患者带来了福音。让我们共同期待这一技术在未来的广泛应用和发展！
·黄山市人民医院CT/MRI室 程蛰承·