2025年度居民医保参保缴费有啥新变化

　　我要说

　　汪先生：我市2025年度居民医保参保缴费工作已经开始，请问在参保政策上有哪些具体规定？相比上一年度有什么新变化？哪些人群可以参加城乡居民医保？通过哪些渠道和方式完成参保缴费？

　　我来办

　　市医保局：2025年度将严格执行居民医保连续参保激励约束机制。

　　记者调查

　　歙县居民汪先生去年9月完成2024年度居民医保参保缴费，现已享受到门诊慢特病医药费用报销，减轻了就医负担，成为居民医保的受益人。日前，他通过黄山日报社“我要说”监督服务平台提出如上咨询，并表示今年还会继续参保。

　　就汪先生所咨询的问题，市医保局有关工作人员介绍，我市居民医保参保对象包括：本市户籍城乡居民；各类在校学生；非本市户籍，持有本市居住证的人员及其未成年子女；非本市户籍，随在本市就业参保人员共同生活的未成年子女；在本市工作的外籍专家共同生活的配偶及未成年子女，获得我国居留许可证在本市居住未就业的外国人；国家和省规定的其他应当参加居民医保的人员。目前，我市2025年度居民医保参保缴费工作已启动，财政人均补助标准不低于670元，个人缴费标准为每人400元，同时对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、防止返贫监测对象等医疗救助对象参加居民医保的个人缴费实行分类资助。相比2024年度，2025年度财政补助新增超个人缴费新增，居民医保保障能力持续增强。

　　该工作人员指出，2024年9—12月为全市居民医保集中征缴期，在集中征缴期缴费的城乡居民，待遇保障周期为2025年1月1日至12月31日。外出务工人员的筹资时间可延长到2025年2月底，在2025年1月1日至2月底前缴费的外出务工人员，自参保缴费次日起享受待遇。目前，已办理参保登记的城乡居民，可通过微信、支付宝、皖事通等渠道，查询待缴费信息，完成缴费；也可通过合作商业银行进行柜面查询、缴费；还可通过乡镇（街道）代办点、政务中心税务窗口或办税服务厅缴费。

　　该工作人员表示，今年国家建立对居民医保连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇激励机制，具体规定包括：自2025年起，对断保人员再参保的，可降低大病保险最高支付限额；对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可适当提高大病保险最高支付限额；对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额。同时建立约束机制，自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中征缴期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月，具体规定包括：未连续参保的，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月；参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。

　　该工作人员提醒，城乡居民按时参加居民医保，普通门诊、慢性病和住院费用都能获得不同程度的报销，可以有效减轻群众就医负担。目前，我市各地加强居民医保参保缴费政策宣传，动员城乡居民积极参保缴费，变“要我参保”为“我要参保”。建议大家尽快为自己和家人在集中征缴期内完成连续参保缴费工作，以免因缴费不及时或断保而影响医保待遇的正常享受。

　　·许 晟·