一、“湿”从何来
1.湿证的概念
中医认为，湿邪是六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）中的一种。湿证是指因感受外界湿邪，或体内水液运化失常，以身困、头重如裹、腹胀满、便溏、苔腻等为主要临床表现。
2.湿证的成因
（1）外感湿邪
久居潮湿之地，如居住环境潮湿、从事水下作业等，或气候潮湿，如在梅雨季节，湿邪较盛，易侵犯人体而致病。
（2）内生湿邪
一是饮食不节，过食肥甘厚味和寒凉之品，损伤脾胃，致使脾失健运，内生水湿；二是缺乏运动，长期久坐不动，气血运行不畅，影响脾的运化功能，水湿停在体内，或脏腑功能失调，如脾气虚、肾阳虚等，都可引起水液代谢失常，产生内湿。
3.湿性体质辨识
（1）湿性体质的人，由于新陈代谢缓慢，更容易肥胖，易患“四高”（高血压、高血糖、高血脂、高尿酸）、睡眠呼吸暂停、冠心病、中风、不孕症、性欲低下、眼袋、黄褐斑、精液不液化等症。
（2）湿性体质的人睡觉时容易打鼾，睡觉时甚至会因呼吸不畅而憋气，这就是医学上所说的“睡眠呼吸暂停综合征”（Sleep apnea syndrome），严重的话，会因此致死，同时湿性体质的人更容易犯困，睡眠时间过久（每天睡眠时间＞9小时）。
（3）出汗黏腻、大便稀溏不成形也是湿性体质特征之一。
二、去从何处
（1）方剂：平胃散、苓桂术甘汤、三仁汤、藿香正气散等。
（2）饮食调养：肥腻（油腻）的东西少吃。进餐不可过饱（七分饱），忌暴饮暴食，过快进餐，可多吃健脾利湿的食物，如小米、薏米、玉米、红豆、紫菜、扁豆、海带、木瓜、冬瓜、莲子、芡实、橘子皮等。
薏米：有利水、健脾、去痹、清热、化脓之功。因薏米作用缓和，微寒不伤胃，益脾不滋腻，故适宜湿性体质之人日常食用。
扁豆：补脾益胃、消暑化湿，适合湿性体质兼见脘腹胀满者食用。
红豆：有利水消肿、解毒排脓的作用。现代研究证明，赤小豆中含有通便、利尿、消肿的皂甙类物质，可以解酒解毒。适用于湿性体质之人，以及容易出现浮肿等病症的人。
玉米：有开胃利尿的作用，一般可用于小便不利、水肿、食欲下降等症的治疗。
紫菜：紫菜中蛋白质含量高达26.7%，钾含量也高达1796mg／100g，还含有丰富的钙和镁，所以紫菜也算是优秀的“利尿祛湿”食物。
海带：具有消暑除湿、利尿消肿、除湿解毒的作用。
木瓜：适用于因湿邪困脾而引起的消化不良，能舒筋活络，化湿养胃。
冬瓜：有消热、利水、消肿等功效，是夏季湿热之邪的“克星”！
莲子：莲子性平，可养心安神，健脾止泻，利水等。
芡实：又叫鸡头米，生长在水泽中，具有祛湿的作用。它味甘而涩，可以补脾、补肾、祛湿。对于脾肾虚弱、小便多、肾阳不利等症状，可以作为辅助治疗的食品食用。
橘子皮：晒干或低温干燥处理后，就是中药陈皮。陈皮存放越久，功效越佳，可理气健脾、燥湿化痰，且《随息居饮食谱》中记载，该品可解鱼、蟹毒。亦有食疗方记载，取陈皮、茯苓各30克与100克粳米同煮，可起到很好的祛湿作用。
（3）形体锻炼
如散步、慢跑、打乒乓球、打羽毛球、网球、游泳、习武，还有各种适合自己的舞蹈等，都可以参加。要进行适量的有氧锻炼，锻炼时注意运动节奏，以保证万无一失为目的，循序渐进地进行。
（4）精神调摄
心态积极，广泛培养兴趣爱好。也可以适当地听一些节奏比较强的、轻快、激昂的音乐。
（5）起居调护
家居宜忌潮湿。湿性体质不宜长时间停留在潮湿的环境中，阴雨季节要注意避免湿邪侵袭，在潮湿寒冷的气候条件下，要减少户外活动，切忌阴冷和淋雨。湿气重浊，易阻滞气机，对阳气有抑制作用。所以生活环境要温暖干燥而不是阴冷潮湿，服装要透气散湿，面料主要是透气散湿的天然纤维，如棉、麻、丝等，对汗液的蒸发、祛除体内湿气都有好处。在穿衣的同时，也要注意保暖。湿性体质嗜睡，因此睡眠时间要适当减少，不要太过安逸，防止鼾声加重，晚上睡觉时枕头不要太高；为舒展阳气、通达气机，需增加户外运动量。
总之，中医湿证是一种较为常见的病理状态，了解湿证的成因、临床表现、治疗方法及预防措施，对于保持身体健康具有重要意义。
·安徽中医药大学第二附属医院 郝盼富·