□本报记者 许晟
2021年7月29日，黄山市人民医院黟县人民医院紧密型医联体成立，黟县人民医院同时挂牌黄山市人民医院黟县分院。今年7月19日，黄山市卫健委下发通知，确认黟县人民医院为二级甲等综合医院。3年来，黟县分院在医疗水平、服务质量、管理能力等方面实现了“里程碑式的跨越”。
党的二十届三中全会提出：促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。站在新的起点，黟县分院将继续坚持以人民健康为中心，持续推动优质医疗资源下沉，为群众提供一体化、连续性医疗卫生服务，改善百姓就医感受。
组建医联体 造福求医者
黟县人民医院曾是我省唯一的二级乙等综合性县级医院。院内医疗设备陈旧，专业人才匮乏，技术力量薄弱，医疗保障水平较低，综合医疗服务能力不强，一些常见病、多发病得不到有效治疗，县域外转诊率居高不下。
早在2015年11月，黄山市人民医院就与黟县人民医院签约成为医联体合作医院。黄山市人民医院支持黟县人民医院发展，通过安排进修、培训等多种形式，重点对血透、无痛胃肠镜等科室建设与发展进行帮扶。
2019年12月，黟县人民医院血液透析室投入使用。黄山市人民医院发挥医联体医院作用，派出血透专家驻点帮扶，坚持“扶上马，送一程”，打造一支带不走的医疗技术团队，确保黟县人民医院血透工作顺利运行，造福当地患者。
黟县县域内常住人口7万余人，每年游客接待量1000多万人次。如何更好满足当地居民和游客的医疗需求？黟县人民医院亟待扭转人才缺失严重、科室建设不全、专科特色不明显等不利局面，早日走出发展困境。
为加快补齐县域医疗卫生服务短板，解决群众看病就医急难愁盼问题，2021年7月29日，在黟县县委、县政府积极推动下，黄山市人民医院与黟县人民医院签约成立黄山市人民医院黟县分院，启动紧密型医联体建设。
“临床科室只有外科、内科，没有儿科、急诊科，妇产科只有2名医生，不能开展常规产科接诊。全院只有30多名医生，中青年骨干医生急缺。”黟县分院院长黄文新说起初入黟县分院的印象。
2021年8月2日，黄山市人民医院管理团队入驻黟县分院，这家地处皖南山区的综合性县级医院从此开启“蝶变”之路。
管理一体化 诊疗同质化
“现代化最重要的指标还是人民健康。这是人民幸福生活的基础。”黟县人民政府坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置，成立黟县县级公立医院改革工作专班，明确议事规则和工作职责，按年度进行综合帮扶成效考核。
黄山市人民医院坚持公立医院公益性，向黟县分院派驻管理团队和专家团队，建立健全各项工作机制，并以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，为黟县分院输送、培养优质人才，推动优质医疗资源下沉，提升医疗卫生服务能力。
朱忠华是黄山市人民医院药剂科副主任，经常前往黟县分院开展药学相关管理培训，落实“导师负责制”带教任务，并针对中心药房摆药、科室布局、麻精药品管理等问题进行业务指导，进一步规范药品调配操作，优化流程，更好服务临床。
黄文新介绍，黟县分院临床医技科室实行双负责人制，由黄山市人民医院派驻专家担任内科、外科、妇产科、药剂科等重点科室执行主任，与县医院科主任共同承担科室管理工作，实现行政管理、业务学科双提升，以同质化管理服务黟县人民群众。
近年来，黟县分院先后成立妇产科、泌尿外科、骨科，外科、口腔科等专家工作站，黄山市人民医院安排临床专家定期到分院坐诊、开展手术，或常年驻点帮扶，参与专家门诊和住院部值班，让当地群众“足不出黟”就能享受三甲医院的医疗服务质量。
截至记者采访时，黄山市人民医院常驻黟县分院的医疗专家和骨干有20人左右，累计派驻黟县分院医疗专家和业务骨干84人。其中，妇产科、外科、儿科、护理科等学科带头人派驻周期为1年，大部分医疗专家和骨干每轮派驻周期为半年。
医防大融合 助推大健康
黄文新的办公室里，挂着3张“作战地图”，分别是黟县分院义诊足迹图、健康宣讲足迹图、急救培训足迹图。他介绍，医院常态化组织医务人员开展义诊和健康宣教，并携带模拟人深入机关、社区、学校、企业、景区、民宿等地开展急救知识技能培训。
“7月4日，去了宏潭乡塘田村；7月11日，去了美溪乡美坑村；7月18日，去了宏村镇塔川村。”翻开台历，黄文新告诉记者，每周四是黟县分院健康科普宣传日，都安排医务人员下沉，提供预防、筛查、诊断、随访、管理一体化服务。
记者细数，上述3张足迹图分别插着42个、35个、24个图钉。作为首批入驻黟县分院的黄山市人民医院管理团队主要负责人，黄文新已在黟县分院帮扶一线坚守3年有余，几乎带领市、县两级专家团队走遍黟县各乡镇、村居。
近年来，黟县分院聚焦高血压、糖尿病等常见多发慢性病，组建专病小组，每周安排专家送医下乡，开展义诊、慢性病用药指导、送药上门、健康宣教等服务，提高群众对慢性病的认识，引导大家自觉践行健康生活方式。
黟县分院结合县域内紧密型医共体建设，新开展儿科病房、泌尿外科、急诊ICU住院服务，以及康复门诊服务、病理科检验服务，完善内、外、妇、儿、急诊急救、重症医学专科建设，增强医疗保障能力，提高县域内就诊率，进一步实现“大病不出市、小病就近看、未病共同防、群众更健康”。
今年以来，黟县分院在宏村镇、渔亭镇、美溪乡3个乡镇卫生院设“技术院长”，由分院青年主治医师担任，每周下去一次，推进预防保健、疾病诊疗和健康管理深度融合。“看了多少门诊，走访了多少村医，回访了多少出院病人，这些都要量化考核。”
“二乙”升“二甲” 百姓有“医”靠
4月12日，黟县分院血液透析科联合黄山市人民医院血液透析科专家，为一位慢性肾脏病患者完成内瘘血管吻合术，填补了该项技术在黟县分院的空白，极大方便了县域内患者就医。
7月19日，黟县分院外科病房，小易（化名）正在术后康复中。经泌尿外科工作站的黄山市人民医院泌尿外科专家检查，小易被诊断为睾丸扭转。他的母亲说，如果那天市里专家不在医院里，孩子就要转院，路上耽误时间，后果不堪设想。
近年来，黟县分院积极开展新技术、新业务，超声引导神经阻滞麻醉、腹腔镜妇科手术、腹腔镜无张力疝修补术等达到与黄山市人民医院同质医疗水平，医疗服务能力快速提升，群众满意度持续提升。
内科全天候开展无痛胃肠镜检查及内镜下病变切除和活检；外科手术次数和手术类别明显提升；妇产科已能满足急诊手术、各种分娩及手术、妇科手术需要；儿科已开设独立门诊和住院病房；急诊科设置独立科室……
县领导坚持带队参加省内各医学院校招聘会，3年来，先后招入3名硕士研究生、10名完成住院医师规范化培训的青年医师，结束了黟县分院无硕士研究生的历史，院内具有高级职称的医务人员从13人增至24人……
统计数据显示，自2021年到2023年，黟县分院门诊人次、出院人次、手术人次、业务收入均呈较大幅度增长。这背后，是黟县分院临床病历累积，医务人员经验增加；医院发展进入快车道，职工职业前景被看好；紧密型医联体、医共体建设成效显著。
黄山市人民医院黟县人民医院紧密型医联体是黟县县委、县政府从全县医疗卫生事业发展大局出发做出的重大医疗创新举措。如今，在黟县县委、县政府大力支持下，黟县分院新建住院大楼，实施门诊、医技补短板改造项目，就医环境显著改善，群众就医体验持续改善。
黄文新表示，将全面推进紧密型医联体建设，强化内涵建设，加强学科和人才建设，创新推进规范化、精细化、科学化管理，推动分院医疗水平和服务能力再上新台阶，让群众享有更加安全、优质、价廉、便捷的医疗服务，不断提升获得感、幸福感。