最新全球癌症统计数据显示，在所有恶性肿瘤中，大肠癌的发病率和死亡率均占第三位。近年来大肠癌的发病率呈逐年上升的趋势，全世界每年新发的大肠癌患者超过180万，以40—65岁年龄发病人群最高，许多患者发现时已是癌症晚期，治疗和预后都不理想，给社会和家庭带来沉重负担。
一、大肠癌是怎么形成的？
相对于其他肿瘤来说，大肠癌是一种“傻癌”。为什么这么说呢？这是因为大肠癌大多数都是由大肠息肉演变而来的，“冰冻三尺，非一日之寒”，从息肉演变成大肠癌的过程很漫长，一般需要5到15年的时间，这就给了我们相对充裕的时间来发现问题、处理问题。只要我们平常注意饮食、观察大便情况，出现状况及时进行相关检查，发现大肠息肉通过微创手术切除，防止息肉癌变，把威胁扼杀在萌芽状态。
二、如何科学地做好大肠息肉的早筛检查？
从现有医疗技术条件来说，发现大肠息肉的最直观、价廉、风险小的检查手段就是肠镜检查。肠镜是一条带摄像头的细软管，通过肛门进入直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠及回肠末端，检查大肠有无病变，若发现问题则进行相关治疗（病理活检、息肉切除等）。许多人往往一听到需要肠镜检查就顾虑重重，始终下定不了决心，一拖再拖，若真有情况就会耽误病情。其实只要我们正确认识肠镜检查，了解肠镜检查的方法和步骤，也就不会再“谈镜色变”。
三、哪些人需要做肠镜检查的筛查？
40岁以上人群（无论男女）都可以进行健康体检，一般每3—5年检查一次。对于有下列情况的人群需要更加重视：有家族病史，即父母、兄弟、子女等有消化道癌病史；出现以下症状：大便习惯和性状改变，比如说大便带血、变细、次数增加、慢性腹泻或便秘、全身乏力等。
四、怎样做好肠镜检查的筛查？
对于即将要做肠镜的人，肠镜检查前需要注意以下问题：
1.肠镜检查前一天早餐可进低渣食物，低渣饮食就是低膳食纤维饮食，种类包括粥、鸡蛋羹、酸奶、豆腐脑等食物。中晚餐可进食米汤、蔬菜汁、玉米汁、苹果汁等清流质饮食，肠镜检查当天禁食。降压药及冠心病药物应照常服用。糖尿病患者餐前的降糖药不需要服用。
2.口服抗凝药物者肠镜前要检查凝血功能，停止服用（阿司匹林、氯吡格雷、华法林）药物至少一周。
3.当天早晨于检查前4小时左右口服泻药，促进肠道排空粪便，以便于更加清晰查清肠内情况。这里所说的泻药，我们一般使用复方聚乙二醇电解质散剂。肠道排空的清洁程度影响医生对肠道病变的判断，因此要掌握正确的服药方法。一般肠镜检查需服用2盒复方聚乙二醇电解质散剂，检查前4—6小时取一盒（内含A、B、C各一小包），将盒内的3包药粉一并倒入杯中，加温水1000ml（约半热水瓶），搅拌完全溶解，大口服用（先快后慢），服用后可站起适当行走，并顺时针按摩腹部以加快肠道蠕动。同法服用第二盒药物，两盒药物尽量在2小时内喝完。药物起效后，对于年老或体质弱者，如厕时建议家人陪同。如果大便为无色透明水样便或是淡黄色的水样便，就表示肠道基本清理干净了。
4.女性朋友如果在月经期或妊娠期不宜做肠镜检查。
五、肠镜检查后遵循哪些康复原则？
1.活动原则：肠镜检查结束后可能会出现腹胀、肛门不适，无痛肠镜后因为麻醉药物的原因，会出现头晕、乏力、恶心、呕吐等表现，不要紧张，可留观1—2小时后再离开。肠镜检查后当天注意休息，24小时内禁止骑电瓶车或驾驶汽车，也不建议登高、攀岩、游泳、跑步等剧烈活动。
2.饮食原则：普通肠镜结束后若无腹部不适可进食清淡的流质或半流质饮食如清汤、稀饭、面条、鸡蛋羹等，禁酒及辛辣刺激性饮食。取活检或息肉切除者遵医嘱进食，做到少量多餐，合理搭配膳食。
3.观察原则：出现腹胀、肛门不适不要紧张，原因是肠镜检查结束后因注入的空气或二氧化碳气体积聚大肠内，不建议按压腹部，可适当地活动以促进气体的排出。一旦出现腹部剧烈疼痛、腹胀、面色苍白、大便带血则需要及时到医院就诊检查。
六、防癌健康生活小提示
1.避免久坐不动。久坐不动会使肠蠕动减慢，粪便在肠道停留的时间过长，粪便中致癌物质容易侵犯肠黏膜，从而增加患癌概率。
2.改变饮食结构。随着人们生活水平的提高，人们的饮食结构发生很大变化，年轻人中肉食主义者大大增加，“夜宵+烧烤+煎炸”深受人们的喜爱，这些饮食习惯都有可能会增加患大肠癌的风险。因此通俗来说就是要食物多样化，平衡膳食每天饮食种类包含薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和谷类，同时要做到“管住嘴，迈开腿，戒烧烤，少熬夜”。
2024年全国肿瘤防治宣传周主题是“综合施策 科学防癌”。旨在积极倡导每个人做自己健康的责任人，正确认识癌症，全面提升防癌抗癌意识。所以我们呼吁普通人群要改变观念，做到科学防控，早发现、早诊断、早治疗，祝愿每一位朋友都能“肠”享健康。
·黄山市人民医院胃肠外科 洪玮·