癫痫常称为羊角风或羊癫疯,是一种反复发作为特征的慢性综合征,患病率为7%。目前,我国大约有900万名癫痫患者,可以说给患者人身安全带来极大的威胁。一般是由于多种原因造成大脑神经元群落的阵发性异常放电从而引发癫痫,这种情况导致患者以短暂性、发作性的神经功能紊乱为特征,可出现运动、感觉、意识、精神和植物神经功能等方面的异常。无论在身体上、心理上癫痫病都极易对患者造成困扰。下面让我们一起来了解一下什么是癫痫,正确认识癫痫吧。
哪些原因会引发癫痫?
根据现代医学的观点可把引起癫痫病的原因分为两大类,一是原发性癫痫,二是继发性癫痫。原发性癫痫病真正的发病原因有哪些,目前尚不得而知。继发性癫痫指能够找到病因的癫痫,具体为:
1.先天不足。如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形和先天性脑积水等,这些都是目前临床上比较常见的疾病。
2.伤病情况。小儿症状性癫痫常见的病因是颅脑挫伤、出血、缺血等,甚至形成癫痫病灶。闭合性脑外伤后成人癫痫发作约占5%,存在重症和开放性脑外伤者发病率可达30%。
3.感染情况。在各种脑炎中,脑组织在充血水肿以及血液中毒素、渗出物的影响下,均可引起癫痫病的发生,痊愈后形成的瘢痕和粘连也是引起癫痫发作的原因。
4.中毒。引起癫痫发作的有铅、汞、乙醇等化学物质,以及肝性脑病、高血压综合征、急进性肾炎等全身性疾病。
5.脑血管病。中、老年人群,无论是出血性还是缺血性脑血管病,均可导致癫痫的发生,约有5%的病人在患病后1年左右开始出现癫痫症状。
6.营养代谢性疾病。包括可能导致癫痫发作的低血糖、糖尿病昏迷、甲亢和维生素B6缺乏等。
7.颅内肿瘤。导致30岁以上患者癫痫病发生的常见原因之一,特别是胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等生长缓慢性颅内肿瘤。
癫痫的发作分类有哪些?
一是大发作。大发作也叫全身性发作,半数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。患者会突然神志不清,然后身体先出现短暂的僵直,再出现阵挛性痉挛,常伴有惊叫、咬舌、口吐泡沫、翻白眼、瞳孔散大、大小便失禁等症状。抽搐后进入昏睡,生命垂危。
二是小发作。指的是精神活动突然中断,导致意识丧失,可伴有持续数秒的肌肉抽动或自动症。5—10秒意识障碍或丧失,无全身痉挛现象。每日可多次发作,可见节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。
三是精神运动性发作。发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作如吮吸咀嚼、寻找、叫喊奔跑等,举动无动机无目标,盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。
四是局限性发作。一般见于大脑皮层有器质性损害的病人,表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常,可扩散至身体一侧。
如何预防癫痫?
一是饮食护理。过度饥饿会使代谢减慢,血糖降低,而低血糖是癫痫诱发的因素之一,而过饱葡萄糖代谢增快,血糖水平过高,也会诱发癫痫,总之血糖要控制在一定范围之内;过度饮水,吃得太饱,胃部过度牵张,也容易诱发癫痫发作。维生素、叶酸、钙、镁等元素的缺乏可能导致患者吸收和代谢功能不能正常工作,容易引发癫痫,日常生活中要多食蔬菜水果。米糠、麦麸含大量维生素;鱼、虾、蛋、奶可补充维生素D,能促进钙的吸收。
二是注意睡眠、休息,避免劳累,确保充足的睡眠。过度劳累使全身肌肉代谢加快,睡眠不足会使大脑兴奋增高,而过度脑力劳动会使脑局部乳酸增加,会影响脑细胞正常活动,甚至异常放电,诱发癫痫发作。成人至少确保每天睡眠7—9小时,儿童至少8—10小时。
三是适当活动或娱乐。可以参加适量运动,增加身体自身抵抗力,慢跑、羽毛球、网球、散步、乒乓球等运动,科学表明,适当运动可以使脑神经细胞更加稳定,切记不要过于激烈,不要参加登山、跳水、赛车等危险运动,防止发作时摔伤溺水,或出现交通意外。外出运动时应携带手机或其他可以与家人联系的通讯工具,方便急救时与家人取得联系。
癫痫发作如何急救?
确保周围环境安全,移开可能伤害患者的危险物品,如热水瓶、桌椅、刀具等,迅速取下患者身上的尖锐物品;松解患者的衣领、腰带,取出假牙,保证患者呼吸通畅。清理患者口腔内的分泌物、呕吐物,不要给患者喂食。尽量保持仰卧使患者头偏向一侧,避免异物进入气管;检查患者的心跳、呼吸等生命体征,如果生命体征消失,需要立即进行心肺复苏;不可强行按压或制约患者,防止引起肌肉损伤、脱臼或骨折。为避免损伤口腔,可以将厚纱布垫入患者上下牙列之间,防止舌咬伤。
·望江县医院神经内科 曹德凤·