说起来，是不是难以置信，一场运动就会让肌肉溶解？这可不是耸人听闻的。
日前，小李同学就遇到这事，他约着同学打了一场畅快淋漓的篮球赛，回家就感觉四肢酸痛，肌肉无力，还以为是正常的反应。但到晚上解小便发现是浓茶色，顿时紧张起来，赶紧来医院急诊科就诊，经过医生的问询及抽血检查，发现肾功能指标飙升，拟以横纹肌溶解症立即收治住院。经过紧急透析及一个疗程的规范治疗，总算是痊愈出院了，到现在他想起来还是后怕。
其实横纹肌溶解症在我们生活中并不少见，但人们对它的了解甚少。什么是横纹肌溶解症，跟运动有啥关系呢？
首先，让我们来认识一下横纹肌，这类肌肉因为在显微镜下可以看到明暗相间的横条纹路，很形象地被称之为横纹肌。横纹肌主要指我们人体的骨骼肌和心肌，其中的骨骼肌就是我们可以看到和感觉到的肌肉，当我们日常经常通过锻炼来增加肌肉的力量时，锻炼的就是骨骼肌。
当我们人体的横纹肌细胞意外受到伤害的时候，覆盖在细胞外面的那层膜就破了，细胞里面的内容物就轻松漏出来，主要是大量的肌红蛋白还有一些其他物质就趁势溜进了血管，随着血液流动来到肾脏的时候，就会堵塞肾小管，使我们肾脏排泄代谢废物、调节水电解质平衡的功能受到损害，从而引起急性的肾脏损伤的发生。最常见的就是会感觉到肌肉痛，甚至肌肉无力，解酱油色或者浓茶样小便，可能尿量还会相对平时变少，这是比较典型的表现。事实上，还有相当部分患者没有肌肉疼痛的表现，可能会出现其他少见的症状，如恶心呕吐、发热、心跳加快、腹痛等，甚至出现意识不清的情况。据报道，大多数横纹肌溶解症患者在数小时至数天内就可出现临床表现，并且有3%～50%的横纹肌溶解症患者可能发生急性的肾损伤。事实上，许多患者很少是因为肌肉疼痛、乏力去就诊的，多数是因为发现了酱油色尿才去医院，这样往往错过了最佳的治疗时机。
那哪些情况下会引起横纹肌溶解症呢？病因是多种多样的，主要分创伤性和非创伤性。前者又称挤压综合征，一些安全事故包括爆炸、地震、建筑物倒塌、电击、交通事故等可能造成受害人发生大面积的肌肉损伤或缺血，都属于挤压综合征。还有非创伤性的因素主要是过度的剧烈运动，比如健身、强体力活动，尤其是在高温又潮湿的环境下进行一个大运动量的训练。当然还有其他少数情况，如服用他汀类降脂药物；癫痫发作或醉酒，中毒，中风，感染，内分泌代谢紊乱，以及免疫系统疾病，还有遗传因素等等。其中，过度运动是引起横纹肌溶解症的重要原因之一，由此引起的横纹肌溶解症称之为运动性横纹肌溶解症。这里所谓的“过度运动”可能就是一场篮球赛，或者一次长跑、一次登山而已，然而现在的生活习惯使我们大多数人日常运动量大大减少，那么偶尔的一次运动倒可能成了意外患病的风险。
大多数轻症的横纹肌溶解症愈后是良好的，也不会有什么后遗症。而情况比较严重的时候，尽早就诊与接受治疗就很关键。特别提醒的是，一旦发生有肌肉疼痛的情况，就要有意注意是否伴有少尿，以及观察一下解小便的颜色，如果是类似浓茶色或酱油色小便的时候，必须一边多喝水，一边尽快去医院急诊科或者肾脏内科就诊，通过验血验尿即可明确诊断的。确实一刻也不能耽搁，否则可能造成急性肾功能衰竭的严重后果。
当然，治疗就交给医院啦，而作为患者我们需要注意的是，这时候一定要卧床休息，吃清淡饮食，多饮水，避免一些含钾丰富的食物，比如豆类及豆制品，菌菇类等等。到了恢复期间，仍要注意减少活动，多卧床休息，逐步恢复到正常的运动水平，还要科学的安排运动量。
那如何事前预防，避免“过度”运动呢？改变自己的行为或生活方式吧。
第一，加强对该疾病的认识，意识决定行为。因为不了解这种运动风险，许多喜爱健身的人士在运动时可能会希冀追求极限，而初练者更是一时兴起的“补课式”运动，这些都可能会导致横纹肌溶解的发生。所以，在运动中，要时刻注意自己身体发出的信号，及时调整合适的运动量及运动的强度。
第二，要尽量避免在炎热潮湿的环境下进行高强度、长时间的运动。特别是即将到来的夏季，建议在凉爽的清晨或傍晚运动，这样更有利于身体散热。
第三，运动过程中要注意及时补充水分以及电解质，可以多喝水以及饮用一些低糖的运动饮料，多吃蔬菜水果。并且在运动前、运动中及运动后都要注意适量的进行补充。
第四，健身要科学，需循序渐进，量力而行，过犹不及。运动前应充分热身，运动后要及时拉伸放松，让人体有一个适应的过程。还要避免同一肌肉和肌肉群过度运动，可以多动作交叉进行。对于初锻炼者，刚开始更不能跟自己较劲，可以选择一些自己身体承受范围内的项目，做到循序渐进。
炎热的夏天已经来临，江心洲运动场各条绿道上人头攒动，各位运动达人们一定要注意劳逸结合、适量活动。如果发现身体不适，切勿勉强坚持继续运动。并且在运动的过程中要及时补充一些水分以及电解质等，避免脱水。
科学运动，健康人生，让我们快乐地运动起来吧！
·黄山市人民医院肾内科 方芳·