□ 本报记者 许晟
根据《中国脑卒中防治报告2023)》，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数逾1200多万，脑卒中成为我国人民群众生命健康的“头号杀手”。5月25日是世界预防中风日。日前，记者就此进行采访。
“头号杀手”趋向年轻化
市医院急诊科副主任医师吴文辉介绍，脑卒中俗称“中风”，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，是由于脑部血管突然破裂引起出血，或因血管阻塞导致血液不能流入大脑引起缺血的一组器质性脑血管疾病，以突然起病、迅速出现神经功能障碍为主要临床特征。
在我国，脑卒中已成为人民群众生命健康的“头号杀手”，具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高经济负担等特点。据了解，脑卒中发生后，超过80%的患者会发生急性功能障碍，超过50%的患者会长期留有功能障碍，严重影响患者生活质量，给家庭和社会造成巨大负担。
记者从市医院卒中中心得知，高血压、房颤或瓣膜性心脏病、吸烟、血脂异常、糖尿病、很少进行体育锻炼、肥胖、卒中家族史、既往卒中病史、既往短暂性脑缺血发作病史等，是脑卒中的危险因素。情绪过度兴奋时、从暖和的房间突然到寒冷的空间时、上厕所用力时、职场压力过大或过劳时、冬天洗澡时、夏天运动大量出汗时，容易发生脑卒中。
吴文辉指出，一些年轻人的不良生活习惯，如长期熬夜、抽烟、过量饮酒、过度劳累等，都会增加脑卒中的发病风险。此外，传统徽州饮食重盐重油、美味可口，但长期重盐饮食会引发高血压、脑中风等疾病，摄入过多脂肪也不利于血压、血糖的控制，增加脑中风的发病。近年来，脑血管病呈现年轻化趋势，发病年龄越来越小。
“中风120”，快打120
吴文辉介绍，大脑非常娇贵，如果缺氧超过6分钟，脑细胞就会死亡，很难恢复。脑卒中的救治必须争分夺秒，救治越及时，治疗效果越好。因此，快速识别脑卒中早期症状至关重要，这对于伴有卒中危险因素如高龄以及高血压、糖尿病、房颤等基础疾病的居民来说尤为关键。
记者从市医院卒中中心了解到，脑卒中是突发疾病，症状通常突如其来，常表现为面瘫、肢体无力、言语困难，部分患者会突然昏迷或看不清东西，可根据“中风120”口诀快速识别。其中“1”代表“看到1张不对称的脸”，表现为面瘫，不能微笑、口角歪斜，“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”，表现为肌体无力，不能伸举上肢、下肢；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”表现为言语困难，吐字不清，沟通困难。
吴文辉表示，快速识别、及时送医是实现积极救治、改善预后的首要前提，早期发现、早期诊治可最大程度减轻脑组织受损程度，使多数患者免于死亡、远离终身残疾。他提醒，对高血压、心脏病以及糖尿病患者来说，如果突然头晕头痛、出现口眼歪斜、流口水、说话不清、肢体麻木无力等表现，很可能是脑卒中，应立即拨打急救电话。
吴文辉建议，在“120”没到之前，患者应平躺休息，不要活动，防止跌倒；暂时不要进食、进水，防止呛咳、呕吐、窒息；保持呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧；不要随意服药。
“无梗之城”让卒中可防可治
脑卒中可防可治。近年来，我市坚持预防为主、医防融合、早防早治，加强重大慢性病健康管理，全面推动心脑血管疾病防治工作重心下移、防线前移，加快建设“无梗之城”，构建“防、筛、管、治、康”一体化防治服务模式，最大程度降低脑梗的发病率、致残率、病死率。
市卫健委有关负责人介绍，我市结合“无梗之城”建设，大力推进卒中中心建设，建立卒中区域协作防治网络体系。完善多学科联合诊疗管理模式，优化卒中专病分级诊疗模式，推进卒中全生命周期健康管理，实现脑卒中的早防、早诊、早治，提高脑卒中防治水平。目前，市人民医院已通过国家高级卒中中心认证。
为打造脑卒中“黄金1小时”急救圈，我市建立院前医疗急救机构和卒中中心实时交互智能平台，并发布卒中急救地图，市医院为“卒中急救地图管理医院”，市120急救指挥中心、黄山人民医院、祁门县人民医院等为“黄山市卒中急救地图参与单位”。脑卒中区域协作防治网络体系实行24小时/7天值班制度，确保区域内卒中患者得到及时、有效救治。
屯溪区疾控中心有关专家表示，控制危险因素、治疗基础疾病、改善生活方式等措施可有效预防脑卒中的发生。控制高血压是预防中风的重点。高血压病人应遵医嘱按时服用降压药物，最好每日测1次血压。吸烟、酒精是导致血管发生故障的“元凶”，戒烟不分年龄，任何时候戒掉都有益无害，有高血压、冠心病等基础疾病的患者最好不要饮酒。饮食不当也是导致高血压、冠心病的重要原因之一，日常饮食应力求多样化，忌高盐、高糖、高脂肪食物，适当多吃蔬菜、水果和优质蛋白含量食物。同时做到足量饮水、适量运动、规律生活、定时作息。