随着夏季的来到,35℃以上的高温天气令人畏惧,炎炎热浪不仅给人带来汗水与躁动,还有可能给我们带来与高温天气相关的健康性疾病——中暑。在烈日炎炎下长时间活动或工作,人体调节体温机制可能会因功能障碍,导致中暑。
一、什么是中暑?
中暑是夏季最具有代表性的气候性疾病之一,是指在高温、高湿、不通风或无风循环条件下,病人出现体温调节中枢功能障碍、汗腺分泌障碍,以致丢失过多水电解质,而引发的相关临床症状的急性疾病。
二、为什么会发生中暑?哪些人群易发生中暑?
当人处于高温、高湿、无风环境下,人体出现散热功能障碍,机体产热、散热不协调,人体不能通过蒸发、辐射等方式把热量散发出去,致体内过多蓄热,从而引发大脑及脊髓细胞死亡、脑水肿出血、颅压增高及昏迷,同时循环、呼吸出现功能障碍及水电解质代谢紊乱,出现中暑症状。
特别是这些易患人群,需提高防暑意识:首先是高龄老人,可能会因居住条件及护理原因,极易出现中暑;其次肥胖或患有心脑血管疾病、糖尿病及免疫力下降等有慢性基础性疾病的人群;婴幼儿、孕产妇也是易患人群。在野外从事高温作业者及剧烈运动人群,即便是年轻健康的人也有可能中暑;饮酒、服用抗胆碱、抗组胺药物等人群,酒和药物会影响机体汗腺分泌及散热功能,另外还有本身患有汗腺功能障碍性疾病的等。
三、中暑的常见症状有哪些?
1.先兆中暑:病人出现疲劳乏力感、头晕头胀、出汗伴口干、胸闷及呼吸不畅、伴有腹部不适恶心等消化道症状、注意力不集中等轻微神经症状。此时体温正常或有升高但不超过37.5℃。
2.轻症中暑:病人出现面色发红,出汗增多,四肢湿冷,脉搏增快,血压下降等早期循环功能障碍,体温一般在38℃以上。
3.重症中暑:症状进一步加重,出现意识障碍、昏迷、肌肉持续痉挛。临床表现有大量出汗、皮肤湿冷、脉搏快而弱,血压下降等虚脱现象,如体温升高达40℃以上,则皮肤干燥无汗。
中暑通常又分为热痉挛、热衰竭和热射病。
①热痉挛:是因为大量出汗使水和钠盐丢失过多,大量饮水而未及时补充钠盐,致体内血钠下降,全身肌肉痉挛性疼痛。
②热衰竭:急性起病,患者常表现疲乏无力、多汗、头部胀痛、恶心、呕吐、心悸心率增快,肢体皮肤湿冷、易出现直立性低血压,跌倒晕厥或神志障碍等症状,病情可快速发展成热射病。
③热射病:是致命性急症,有体温升高、皮肤灼热无汗、意识障碍、昏迷、抽搐等表现。如不能得到及时有效的救治,死亡率极高。
四、发生中暑后应该怎么办?
一旦发现自己或有人中暑,先拨打“120”急救电话,尽快脱离中暑环境,这是避免病情进一步进展的关键。然后进行必要的现场急救,并牢记以下五字诀。
一移:应立即停止活动,迅速脱离高温环境,将患者转移至通风阴凉处,如有条件可将患者转移至空调间,室温调至20℃左右,或使用电风扇增加室内空气对流,患者平卧尽快解开衣裤,利于快速散热。
二饮:饮用含盐饮料,如喂其喝淡盐水或者运动饮料,及时补充水分,也可服用十滴水、人丹、藿香正气水等防暑药物。
三敷:先用冷水淋湿的毛巾敷于患者头部前额、颈部大血管搏动处、腋窝或大腿根部腹股沟等处散热,如有条件可用冰袋、冰块放置上述相同部位,以帮助患者快速散热。
四降:实施降温措施:反复用冷水擦拭、冷水浸泡、电风扇或者空调帮助降温。
五送:及时将中暑患者送至医院救治。
疑为重度中暑者,迅速将病人移到通风阴凉处,应立即拨打120急救电话,给病人降温,如患者意识不清或呕吐严重,不要立即喂水。
五、该如何预防中暑?
1.关注天气预报及中暑指数,调整活动强度合理安排户外活动:尽量避开正午前后高温时段出行或安排早、晚出行,户外选择阴凉处活动,活动时如果出现心跳加快、喘气不顺、头晕、头痛、心慌不适等情况,需立即停止运动。
2.及时补充水分,合理饮食:清淡饮食,多吃蔬菜水果,养成良好饮水习惯,不要等到渴了才喝水。要及时补水及饮含电解质类饮品,高温时避免饮用冰冻饮料,更不宜饮用酒精类饮料和高糖分饮料,不适合吃高热量、辛辣油腻的食物,可以准备一些防暑降温的食物,比如绿茶、绿豆汤、酸梅汤、金银花汤、西瓜、黄瓜等能起到一定的清热解暑作用。
3.外出户外活动时随身携带必要的防暑降温物品:如茶饮料、淡盐水、十滴水、清凉油、藿香正气水等。
4.着轻薄、宽松、淡浅色衣物:外出戴遮阳帽,使用遮阳伞、涂防晒霜等。
5.随时关注天气:查看最新天气消息,查看当地新闻,了解极端高温预警和安全提示。驾车出行时,切勿将儿童单独留在车里。
6.改善居住环境增强护理:特别是年老体弱、患有慢性疾病及产褥期妇女的护理,应及时开窗通风,防暑降温。
中暑如同夏天里的隐形杀手,稍不留神就可能给您的健康及家庭带来沉重打击。然而只要我们提前做好准备,合理规划外出及工作活动,提高防暑意识,早期识别先兆症状,并掌握必要的应对技巧,就能安然无恙地度过热浪滚滚之夏。记住,预防永远胜于治疗,健康生活需要您的细心呵护和科学管理。
·歙县人民医院 蒋加军·