目前胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜两种，实施胃镜检查过程，首先都要给药，它可大大减轻内镜通过时的不适感。其次，还需要含住一个口垫，用牙轻轻咬住，检查者面朝医生侧卧屈膝，解开衣领，松开腰带，取下活动性假牙。侧卧屈膝时，是人体最舒适的体位，口垫是用来保持嘴巴张开的，可避免检查者咬到胃镜。
胃镜检查过程中医生通过一根细细长长的软管，软管前端带着一个会发光的电子摄像头，医生把这根软管从口腔进入到人体，依次查看病人的咽喉—食管—贲门—胃底—胃体—胃角—胃窦—幽门—十二指肠球部—十二指肠乳头—十二指肠降部—十二指肠水平部的过程。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于电视屏幕上，把咽喉、食管、胃、十二指肠的黏膜炎症、溃疡、异物或肿瘤等大小、部位、范围、性质看得清清楚楚。发现异常，医生会在胃镜下活检该处黏膜做病理化验，明确病变的性质，这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌等的“金标准”。整个检查过程约5-10分钟左右。
胃镜检查前要注意的一些事
一、饮食方面：检查前禁食6-8小时以上，禁水至少3小时。有胃手术切除史者，检查前1天流质饮食，避免因食物潴留而影响胃镜检查；对于幽门梗阻患者，检查前3天都需流质饮食。
二、药物方面：
1.如你口服阿司匹林、华法林、氯吡格雷、波立维、利伐沙班等抗凝药物，需要停药一周方可胃镜活检和治疗。
2.如你是服高血压药物者，在检查前3小时照常服药（少于30ml水送服）。但对服“利血平”降压药物者，选择无痛胃镜检查，需停药一周，普通胃镜不需要停药。
3.糖尿病患者：建议备好糖果，检查当日晨暂停服用降糖药物。其它口服药物胃镜检查前需暂停使用。
三、人员方面：年老体弱、行动不便及无痛胃镜检查者，需要亲友陪同；吸烟者当天检查前最好禁烟；对于有心脏疾病和年龄大于60岁的人员近期要有心电图报告。
普通胃镜和无痛胃镜区别
普通胃镜检查时，多数有轻微的恶心作呕，憋气，较敏感者可能出现强烈的作呕反应，少部分人可无反应，整个检查过程病人很清醒，一般不需要吸氧和心电监护，检查结束即可离开诊室。检查价格上要便宜一些，一次检查费用约200元左右。
若是你无麻醉等禁忌，可选择无痛胃镜检查。无痛胃镜即在普通胃镜检查基础上，医务人员需要为你准备一根静脉穿刺留置针，开通静脉通道，再有专业麻醉医生静推一种丙泊酚药物，让你很快睡着，感觉不到痛苦。检查过程需要吸氧和心电监监护，偶尔会出现心率、血压、氧饱和度的下降，医务人员一直陪伴在你身边严密观察和必要处理。检查结束由于药物的持续起效，体感如“醉酒”一般，意识、体力较弱，因此需要一些时间恢复。等你下床步态平稳后，再由家人陪同离开诊室。检查结束当天不宜单独出行，更不宜开车和高空作业。另外它比普通胃镜要贵很多，因为多了麻醉药物，还需要麻醉医生的参与，以及各种监护设备，一次检查费500元左右。
无痛胃镜检查有哪些优势
1.无痛苦：消除了患者紧张、焦虑情绪，检查中无任何不适，提高病人对检查的耐受性；2.更精确：胃蠕动减少，医生可以仔细从容地检查胃部的每一个部位，便于发现细微病变，做出更准确的诊断；3.创伤小：尽可能地避免了进镜时对咽喉部的损伤；4.便于手术治疗：检查过程中可以对消化道出血，溃疡，息肉，狭窄、早癌等病变进行微创治疗。
无痛胃镜检查安全可靠
无痛胃镜的高度安全性已经得到了临床上长期使用的证实。丙泊酚是最为常用的静脉麻醉药，安全性很高，而且药物代谢很快，无蓄积作用，无明显后遗影响。在检查期间，配备了专业的医护人员和完善的监护设施，能全力确保病人的安全。
哪些人不宜无痛胃镜检查
1.对麻醉镇静药过敏者；2.重症心、肝、肺、肾功能障碍者；3.急性脑梗、脑出血者；4.支气管哮喘急性发作期；5.急性呼吸道感染期；6.孕妇及哺乳期妇女；7.严重心动过缓者；8.严重贫血者；9.没有亲人陪伴者。
常态化开展的胃镜下多种治疗技术
1.胃镜下取异物；2.胃镜下息肉治疗；3.胃镜下急诊止血术；4.食道狭窄扩张术、上消化道支架置入术；5.经胃镜鼻空肠营养管置入术；6.食管静脉曲张硬化剂注射与套扎治疗术；7.上消化道早癌切除或剥离术；8.内镜下逆行胰胆管造影取石术等。
胃镜下治疗的开展，显现出优越的临床效果，原来一些需要开腹剖胃的手术，现在胃镜下就能完成，免去了病人开腹之苦。有疗效好，创伤小，恢复快，费用低的优点。
·歙县人民医院内镜科 胡笑恒·