眼下，气温回升，雨水滋润，野蘑菇纷纷破土而出，我国大部地区6月至9月是野生蘑菇生长旺盛期。然而，诱人的野蘑菇中隐藏着一些致命的毒蘑菇。在我省南部山区，居民多有采食野生蘑菇的习惯，所以经常会发生因误食毒蘑菇导致中毒的事件，严重威胁着人类的生命安全。尽管每年都有毒蘑菇中毒事件的提醒和警示，但仍有因吃了毒蘑菇而中毒，甚至死亡的事件发生。
一、什么是毒蘑菇？
毒蘑菇又称毒蕈或毒菌，是一种大型真菌。因含有有毒物质，被人食用后可能导致中毒。毒蘑菇的种类繁多，分布广泛。
二、识别毒蘑菇常常存在的误区
误区一：鲜亮蘑菇有毒，黯淡无色蘑菇无毒。
误区二：蘑菇生长在潮湿的地方或禽类粪便中有毒；蘑菇生长在清洁的地方，如松树下，则无毒。
误区三：虫食或生蛆的蘑菇无毒。
误区四：蘑菇变色有毒性，与银器同煮，葱蒜米同煮，色泽不变则无毒。
三、毒蘑菇中毒后有哪些表现呢？
不同的蘑菇所含的毒素不同，体内吸收、分布、代谢的毒素不同，作用的目标器官不同，造成作用的种类、程度也各不相同。再者，一朵蘑菇里的毒素可以有很多种；多种蘑菇中也可存在一种毒素。其中毒的临床表现可从轻微的肠胃不适表现开始，从恶心、呕吐、腹痛、腹泻到脏器的严重损伤甚至死亡。根据中毒症状分为：胃肠类型、神经精神型、溶血型、肝脏损害型、光变应性皮炎型、横纹肌溶解型等。
1.胃肠炎型：此类型中毒潜伏期较短。临床症状主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻，或伴有头晕、头痛、全身无力等症状。
2.神经精神型：除了有胃肠炎的表现之外，还有一些症状表现如，精神亢奋、精神错乱、精神抑制，或出现幻觉、狂笑、手舞足蹈，或如醉酒状态，喜怒无常，或似梦非梦的境界，患者对此产生了强烈的幻想，重症者则可出现抽搐、昏迷等。
3.溶血型：常表现为尿少、无尿、贫血、休克等。
4.肝脏损害型：初起时表现为胃肠道恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，36—48小时后因毒素大量破坏红血球而迅速出现溶血性黄疸、肝脾肿大、肝区疼痛、出血、凝血功能异常等表现。这一症状在死亡率极高的中毒事件中，具有极强的危险性。
5.光变应性皮炎型：当毒素经消化道吸收后，使人体细胞对日光的敏感性增强，从而在日光照射的部位出现皮炎、红肿、发热如火烤样、针刺般的疼痛等症状。
6.横纹肌溶解型：主要表现为乏力、四肢酸痛等症状。
四、如何预防毒蘑菇中毒？
1.为了确保安全，应避免自行采摘野生蘑菇，除非您具备经过专业培训的菌类专家所具备的知识能力。
2.应避免私自售卖和购买野蘑菇，要确保从可靠的供应商或商店购买蘑菇。
3.不要仅凭蘑菇的形状、颜色、气味来判断其是否有毒，因为有些有毒蘑菇和无毒蘑菇在外观上可能极其相似。
4.了解本地的有毒蘑菇，学习识别你所在地区常见的有毒蘑菇种类，了解它们的形态特征和生长环境。
5.购买可食用的蘑菇，应正确处理和彻底烹饪，要炒熟煮透，不要急火快炒。
6.在享用蘑菇时，建议避免同时饮酒，因为酒精可能会加速毒素的吸收，从而加剧中毒的风险。
7.加强宣传教育，从源头上减少市民采摘、误食等现象，提高市民对野生蘑菇潜在危害的认识。做到不采摘、不购买、不食用，以免毒蘑菇危害身体健康。
五、怀疑自己或他人误食了毒蘑菇，应立即采取怎样的应急处置措施？
1.如果正在食用蘑菇，应立即停止食用，并保存未食用完的蘑菇样本。有共同进食者已出现症状，未出现症状者也要就医。
2.毒蘑菇中毒发病急、症状凶险、死亡率高。催吐是最常用的自我急救方法，让中毒者服用大量温开水后，用筷子或手指压迫舌根部，刺激催吐。如果中毒者已经出现意识不清或昏迷，不可实施催吐，因为这可能会导致误吸或窒息的发生。
3.立即前往就近医院或拨打120急救电话，请求紧急医疗救助。在前往医院的路上，尽量让中毒者保持清醒，如果出现呕吐时，应取侧卧或头低位，避免呕吐物进入气道，造成误吸，甚至发生窒息。
4.到达医院后，请务必向医生提供尽可能多的信息，包括食用的蘑菇种类、数量、摄入时间以及目前出现的症状。条件允许，请尽量提供蘑菇样本，以便医生进行准确的鉴定，为后续的治疗提供有力依据。
5.毒蘑菇中毒，目前尚无特效解毒剂，医生会根据中毒的严重程度，采取洗胃、补液、脏器支持等治疗措施。尽早、彻底地洗胃，是降低毒物吸收量的一项重要措施。
6.就医后，仍需要密切观察中毒者的症状变化，并严格按照医生的建议进行后续治疗和康复。
建议市民不要自行采摘和食用野蘑菇，如果不幸误食毒蘑菇，应立即就医并尽量提供毒蘑菇样本，以利于及时采取正确有效的治疗措施。
·歙县人民医院急诊科 张黎黎·