用家人医保卡买药，算不算冒用他人医保卡？

　　我要说

　　李先生：使用家人的医保卡买药，算不算冒用他人医保卡？

　　我来办

　　市医保局：个人账户共济家庭成员绑定成功后，被绑定人将可按规定使用发起人的职工医保个人账户资金。

　　记者调查

　　日前，市医保局微信公众号发文称，某某因未参加城乡居民医疗保险，借用表妹的医保卡看病，最终因冒用他人医保卡被医保部门行政处罚，退回骗取的医保基金并处罚款。

　　此文引起市民李先生的关注。他表示，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，事关人民群众的切身利益，使用他人医疗保障凭证冒名就医无疑是违法行为。但是，平时去药店买药，经常见到有人使用家人的医保卡买药，不知这种行为算不算违法行为？

　　市医保局有关工作人员表示，医保基金是个人就医时使用的基金，个人只有在参保期间才能使用医疗保险报销。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托人的身份证明。

　　上述工作人员提醒，参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证。个人有“将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用”等情形的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。骗取医疗保障基金支出的，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

　　为更好解决参保职工门诊保障问题，切实减轻医疗费用负担，提高医保基金使用效益，我市自2022年7月1日起实施职工基本医疗保险门诊共济保障机制改革工作。有关规定明确，个人账户可用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

　　市医保局有关工作人员介绍，个人账户共济家庭成员绑定的对象为符合规定的职工医保参保本人（发起人）的父母、配偶、子女（被绑定人），发起人和被绑定人均为正常参保状态的人员，发起人须为职工医保参保人，被绑定人须为同一发起人在同一市级医保统筹区范围的职工基本医保或城乡居民医保参保人。绑定成功后，被绑定人将可按规定使用发起人的职工医保个人账户资金。

　　为守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，我市医保部门加强医保基金监管，开展丰富多样的政策法规宣传活动，引导广大群众珍惜医疗保障权益，主动抵制违法违规使用医保基金的行为，组织开展定点医药机构、医护人员及参保群众信用承诺线上签订活动，开展系列打击医保领域欺诈骗保行动，一体推进“不敢骗”“不能骗”“不想骗”。

　　·许 晟·