小儿常见的胃肠疾病及相关知识，您知道吗？

　　我们都知道小儿的胃肠道非常脆弱，而且小儿出现胃肠道疾病的时候也不能像大人那样准确地描述和表达。患有胃肠道疾病时小宝宝可能会出现吐奶，哭闹不止。年龄大点的孩子可能哼哼唧唧，或者呕吐，叫肚子疼。这时候家长肯定特别手足无措，那么孩子常见的胃肠疾病有哪些呢？下面这些相关知识您知道吗？

　　便秘

　　孩子平时的饮食中摄入脂肪太多，比如肉类、油炸食品、汉堡等，或者是糖分摄入太多，比如糖果、饼干、含糖量高的饮料等都会使孩子的大便不柔软。这时候孩子可能就会出现排便时疼痛，抗拒排便的情况，有时候相邻两次大便间隔时间都超过4天甚至更久。如果孩子出现便秘，应该要及时调整饮食，补充水分和膳食纤维，同时也要让孩子适量进行体育锻炼，刺激胃肠道蠕动。小宝宝尽量母乳喂养，奶粉喂养时应该按照奶粉要求的比例进行冲配喂养。每天饮食规律，固定时间吃饭，这样有利于培养孩子养成规律排便的习惯。家长也一定要给孩子做好心理疏导，提醒小孩不要憋着，有便意时及时排便，养成定时排便的习惯。注意平时不要滥用缓泻药，缓泻药使用过多也会造成便秘。

　　腹泻

　　小儿腹泻较为常见，因为幼儿消化功能不完善，食用油腻或凉的食物，或者暴饮暴食等都容易导致腹泻。病毒、细菌、真菌、寄生虫感染等也会引起腹泻。最常见的是由病毒感染引起的腹泻，典型的症状为呕吐、腹泻，可能会出现不同程度的发热。细菌感染引起的腹泻，典型表现为大便呈黏液状，或者粘液血便，多伴有发热。乳糖不耐受引起的腹泻会水便分离，有泡沫，有奶瓣和酸臭味。腹部受凉引起的腹泻一般是清水样便，无臭味。喂养不当引起的腹泻，大便会有泡沫，夹有乳凝块或者食物残渣，并伴有酸臭味。小儿腹泻的应对措施一般是对症治疗，要及时调整饮食，进食清淡。腹泻时也会造成大量水分丢失，要及时补充电解质，防止脱水。也可以口服蒙脱石散止泻，一般空腹口服，能保护肠黏膜，不要跟奶粉同服。大便带粘液血丝时要考虑细菌感染，需要加以抗生素抗感染治疗，严重者需静脉输液治疗。如果小儿持续腹泻，出现粘液脓血便，脱水及精神状态不好时应该及时就医。

　　肠道易激综合征

　　肠道易激综合征又叫过敏性肠综合征，常见症状是腹胀、腹泻、胃胀、痛性痉挛、便秘等，有时会出现便中带粘液，但无直肠出血等症状。如果孩子一直处于精神压力较大、家庭不和睦、作业考试繁多等状态中，患此病的可能性就会增加。目前没有明确的病因去解释肠痉挛出现的原因，只能明确某些食物，如牛奶、巧克力、咖啡因等会诱发肠道易激综合征，如果暂时停止吃这些食物，症状会逐步得到改善。

　　乳糖不耐受

　　有些孩子饮用凉牛奶或者食用其他奶制品时就会出现腹痛、拉肚子、胃胀、痛性痉挛的症状，这其实就是乳糖不耐受的表现。乳糖不耐受是指因为乳糖酶缺乏导致摄入的乳制品、乳品中的部分乳糖不能在小肠消化和吸收，直接进入大肠，产生大量的酸和气，从而出现一系列腹胀、腹泻的症状。当孩子有乳糖不耐受的表现时，最好食用专为乳糖不耐受的人群生产的奶制品。同时，可遵医嘱服用乳糖酶补剂。

　　炎症性肠病

　　炎症性肠病是一种自身免疫性疾病，可以引起胃肠道炎症。主要分为溃疡性结肠炎和克罗恩病两种类型。最常见的症状是持续或反复出现腹泻、腹痛和直肠出血，多伴有体重减轻，可能伴或不伴有排便紧迫、食欲不振、恶心和肛门疼痛等症状，会造成肠壁红肿、溃疡，不仅影响胃肠道，还可能出现慢性炎症，虽然可以治疗控制，但是复发率高。通常炎症性肠病是由于环境或者病毒或者细菌感染引起的免疫反应，另外遗传和不良的生活习惯等均可引起炎症性肠炎的发生，如果不及时治疗，会导致胃肠道功能永久性损伤并增加患结肠癌、直肠癌的风险。而且也会影响小儿身体其他部位的功能，影响生长发育，导致生长迟缓、营养不良、青春发育延迟、继发性闭经、贫血等。所以父母应该要密切注意孩子的胃肠道反应，如果出现不适等症状时，要及时带孩子去医院就诊。

　　小儿时期消化系统并不完善，尤其是胃肠道微生物的生态和功能一直处于不断变化中，随着消化功能和免疫系统的发育逐步完善，胃肠功能会逐步稳定。所以在平时的生活中我们应该尽量健康饮食，作息规律，增强免疫力。小儿饮食少量多餐，切忌暴饮暴食及饮用凉的食物或者不洁的食物，注意饮食的多样化，避免挑食偏食，合理烹饪，进食前要注意洗手，做好个人卫生。

　　·歙县人民医院儿科 柯海娟·