这些输血相关医学知识，您了解多少？

　　输血是指将血液通过静脉输液的方式输注到患者身上的一种治疗方式，在临床上应用广泛。那么什么时候需要输血？输血不良反应有哪些呢？下面就跟着专科医生一起来学习一些输血相关医学知识吧！

　　什么时候才需要输血？

　　1.正常成年人体内循环血容量大概是自身体重的7%—8%，相当于每公斤体重有7%—80毫升血液。人大量失血的时候，为了防止机体循环血容量不足，损伤身体功能器官，这时候就需要紧急输血。2.成年女性的血红蛋白正常值为110—150g/L，男性是120—160g/L，如果严重贫血或者血红蛋白低时也是需要输血的，一般外科血红蛋白＜70g/L、内科血红蛋白＜60g/L时，医生会建议输入红细胞，具体还是要根据患者病情综合考虑是否需要输血。3.一般发生重症感染的时候需要输血，输注浓缩粒细胞，但是这种输注容易使机体发生免疫反应，临床上较少应用。4.凝血功能异常时也会输血，一般输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、血小板等成分血。

　　你知道输血输的是什么血吗？

　　1.全血：也就是平时大家口中说的血液，在临床上称作全血更为准确。一般分为新鲜血和库存血两大类。2.成分血：由于血液中的不同成分比重不同，全血离心后主要分为三层，可以将各层中不同的血液成分分离，制备成成分血。目前临床上输血常用成分输血，弥补混合成分统一保存的不足，减少输血导致的免疫反应，节约了珍贵的血液资源。常见成分血如下：a.红细胞悬液（补充血红蛋白，治疗贫血），包括悬浮红细胞、辐照悬浮红细胞、洗涤红细胞、去白悬浮红细胞等。b.血浆（补充凝血因子），包括新鲜冰冻血浆和冰冻血浆。c.血小板（补充血小板，维持机体的止血和凝血功能），包括机采血小板和手工血小板。d.冷沉淀凝血因子（补充凝血因子、纤维蛋白原）等。

　　关于血型划分你了解吗？

　　1.按照ABO血型系统划分可以分为A、B、AB、O这四种血型。2.按照Rh血型进行分类可以分为Rh阳性血型、Rh阴性血型。红细胞上存在D抗原时就是Rh阳性血型，通常用Rh(+)表示；红细胞上缺少D抗原时可诊断为Rh阴性血型，可以用Rh(-)表示。其中Rh阳性血的人较为普遍，Rh阴性血的人较为罕见，故被称为“熊猫血”。在全国人群中寻找同时满足ABO血型配对一样，又满足Rh血型分型一致的情况下，AB型Rh（-）血型的人特别罕见。

　　输血的原则是什么？

　　1.输血前医生会告知患者必须抽血进行血型鉴定和交叉配血试验，根据血型匹配输血。2.无论是输全血还是输成分血，都应采用相容性的血液输注。如果在紧急情况下，一时找不到相同血型的血液，可以输注O型红细胞和AB型血浆。患者如果需要再次输血，一定要重新做交叉配血试验。

　　输血常见的不良反应及应对措施有哪些？

　　1.发热反应是最常见的输血反应，一般引起的原因有免疫反应，多发生在经产妇、多次输血者身上，还有致热原引起的也就是细菌污染。主要表现为输血15min—2h后患者出现明显畏寒、寒战、高热等症状，体温可上升至39°C—40°C，并伴有头疼、出汗、恶心、呕吐，一般血压无明显变化。出现发热反应时，轻者立即减慢输血速度，严重者停止输血，并进行退热处理。通常输血时预防措施为使用洗涤红细胞。2.过敏反应一般发生在输血数分钟后，皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹，严重者产生过敏性休克。发生过敏反应应立即终止输血。3.溶血反应是最严重的输血反应，早期易致过敏性休克，后期或造成肾衰竭。发生的原因一般是误输ABO血型不合的血液或者是自身免疫性溶血性贫血患者。主要表现为沿输血静脉的红肿疼痛；机体寒战高热、呼吸急促、脉搏细速甚至休克；腰背酸痛，血红蛋白尿和溶血性黄疸。出现这种情况应该立即停止输血，抗休克（大量扩容，使用肾上腺素或糖皮质激素）；生命体征平稳后，使用5%碳酸氢钠来碱化尿液保护肾功能，遵医嘱对症处理。

　　通过上面的介绍，相信您对于输血相关医学知识也了解了很多。需要提醒的是，医生建议输血时还是要遵医嘱，与专科医生进行沟通。相信他们会给您提供专业的解答和建议。

　　·合肥京东方医院输血科 袁珊珊·